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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長(zhǎng)中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長(zhǎng)。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長(zhǎng)。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長(zhǎng)，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2963次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

  甲狀腺結(jié)節(jié)還是要進(jìn)行評(píng)判，看它是良性的還是惡性的，良性的結(jié)節(jié)大部分不需要手術(shù)，需要觀察，除非受巨大壓迫，神經(jīng)壓迫血管引起呼吸困難，聲音嘶啞，需要做手術(shù)，惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要手術(shù)切除。

  

  01:00
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 3753次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎在臨床上發(fā)病率也是非常高的，主要是由于過度的牽拉刺激或者受涼等原因引起的局部的無(wú)菌性炎癥，主要還是表現(xiàn)為疼痛癥狀，尤其是在屈伸活動(dòng)膝關(guān)節(jié)的時(shí)候疼痛會(huì)更加明顯。針對(duì)這種情況的治療，最主要的還是需要減少對(duì)局部的刺激，以休息為主，活動(dòng)太多太劇烈會(huì)加重病人疼痛癥狀，并且不利于恢復(fù)，另外對(duì)于這樣的病人千萬(wàn)不能受涼。患者可以堅(jiān)持每天燙洗，燙洗的話可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯。如果病人對(duì)膏藥不過敏的話也可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以的。一般對(duì)于這種病通過上面這些積極的治療辦法，慢慢就會(huì)好起來的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-12 18008次

• 什么是脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎為脛骨結(jié)節(jié)骨化失常所致，本病多見于十至十五歲男孩，一側(cè)多見，雙側(cè)約占30%?；颊叨嘞矚g劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是踢球運(yùn)動(dòng)。臨床表現(xiàn)：主訴膝痛，行走時(shí)明顯，上下樓梯時(shí)加重。檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)脛骨結(jié)節(jié)上端前方局限性腫脹，壓痛明顯，晚期脛骨結(jié)節(jié)肥大突起，股四頭肌抗阻力運(yùn)動(dòng)引起局部疼痛加重。X線片顯示脛骨結(jié)節(jié)骨骺呈蛇狀，骨骺骨質(zhì)致密或邊緣不規(guī)則，附近軟組織肥厚或見骨垢碎裂與骨干分離。治療：以減少運(yùn)動(dòng)量為主，本病可以自愈，臨床根據(jù)癥狀輕重采取制動(dòng)或不制動(dòng)。在急性期間應(yīng)將膝部保持于伸直位，可用石膏托固定，患兒仍可行走，若局部疼痛嚴(yán)重則臥床休息至疼痛消失為止，固定期一般四至六周，在癥狀緩解后逐漸恢復(fù)活動(dòng)。為了止痛，可行可的松局部封閉，每周一次，二或三次。同時(shí)采用熱敷及按摩，消除腫脹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 8906次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎如何治療
  病情分析：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，這種疾病在臨床當(dāng)中非常常見，主要是長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)所形成的無(wú)菌性的炎癥性疾病，會(huì)引起膝關(guān)節(jié)下方的局部的疼痛腫脹以及活動(dòng)受限。意見建議：首先要積極的注意休息，尤其注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是跳高、踢足球以及打籃球等等。可以進(jìn)行局部熱敷，讓膝關(guān)節(jié)處于伸直位。局部使用氟比洛芬巴布膏緩解局部的炎癥刺激，必要時(shí)可以進(jìn)行封閉治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-09 1301次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎怎么治療
  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，大部分情況下是一種無(wú)菌性的炎癥性疾病，主要就是由于長(zhǎng)時(shí)間的站立行走以及過度勞累所導(dǎo)致的。首先一定要積極的注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？梢钥诜恍┫祖?zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-14 2403次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎在臨床上發(fā)病率也是非常高的，主要是由于過度的牽拉刺激或者受涼等原因引起的局部的無(wú)菌性炎癥，主要還是表現(xiàn)為疼痛癥狀，尤其是在屈伸活動(dòng)膝關(guān)節(jié)的時(shí)候疼痛會(huì)更加明顯。針對(duì)這種情況的治療，最主要的還是需要減少對(duì)局部的刺激，以休息為主，活動(dòng)太多太劇烈會(huì)加重病人疼痛癥狀，并且不利于恢復(fù)，另外對(duì)于這
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 464次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎在臨床上發(fā)病率也是非常高的，主要是由于過度的牽拉刺激或者受涼等原因引起的局部的無(wú)菌性炎癥，主要還是表現(xiàn)為疼痛癥狀，尤其是在屈伸活動(dòng)膝關(guān)節(jié)的時(shí)候疼痛會(huì)更加明顯。針對(duì)這種情況的治療，最主要的還是需要減少對(duì)局部的刺激，以休息為主，活動(dòng)太多太劇烈會(huì)加重病人疼痛癥狀，并且不利于恢復(fù)，另外對(duì)于這
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 304次