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為你推薦

• 股骨頭壞死類型

  它分為以下幾種，我們臨床上最常見的是缺血性股骨頭壞死，主要是病因是激素造成的，還有是酒精造成的，第三種是創(chuàng)傷性造成的，創(chuàng)傷性造成的骨頭缺血壞死，這3種類型是我們臨床上比較常見的。還有就是不明原因的，原因可能跟它的基因，或者是他的這個(gè)身體的一些免疫疾病相關(guān)。具體到它的分期，我們分為5期，有0、1、2、3、4，一共5期。0期跟1期的病人，他的癥狀非常的輕，在早期的X光片上面可以看到就是這種很輕的一些病變，甚至于看不到一些X光片的一些表現(xiàn)。而2期的病人，他的X光片表現(xiàn)可以看到明顯的硬化帶，跟負(fù)重區(qū)的一些骨壞死的表現(xiàn)。而3期的病人可以看到負(fù)重區(qū)的塌陷，甚至于有一些病人出現(xiàn)了一些功能的障礙，比如說屈髖或者是外展受限。4期的病人就比較嚴(yán)重了，負(fù)重區(qū)的塌陷會更加的明顯，而髖臼側(cè)也會出現(xiàn)一些骨質(zhì)增生的一些表現(xiàn)，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，并且它的這個(gè)功能障礙的情況會逐漸增加，導(dǎo)致他的這個(gè)日常的生活能力急劇下降，并且疼痛感尤為明顯。以上就是股骨頭壞死的一個(gè)分期表現(xiàn)。

  

  01:39
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2989次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁?，就是我們X片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來，沒有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 11852次

• 股骨頭壞死早期用藥
  在骨頭壞死的早期我們可以采取保守治療的方式，保守治療的手段有以下幾種：第一，就是要停止使用激素、戒酒和一些針對原發(fā)病因的治療。這個(gè)時(shí)候我們要同時(shí)減少關(guān)節(jié)的使用，可以采取拄拐或者坐輪椅，使用步行騎這種方法。另外針對關(guān)節(jié)疼痛腫脹的情況，我們可以使用一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉之類的。另外針對血液循環(huán)差的問題，可以采取一些擴(kuò)張血管或者活血化瘀的一些藥物，常見的有復(fù)方丹參、丹參川芎嗪、低分子右旋糖酐這類的，它們通過改善局部的血循環(huán)，降低血液的黏稠度，來達(dá)到治療目的。另外可以采取高壓氧的方法，高壓氧可以使動脈的動脈氧分壓增高，從而有利于股骨頭壞死的早期恢復(fù)。另外可以使用一些介入的治療，比如通過一些介入的手段到達(dá)旋骨內(nèi)旋骨外動脈或者髂內(nèi)動脈，這一部分的動脈可以輸注一些抗凝血的藥物比如尿激酶這類的藥物，來達(dá)到一個(gè)促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕血栓，從而治療股骨頭缺血性壞死這樣一個(gè)目的。
  語音時(shí)長 2:11”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-07 4046次

• 股骨頭壞死專用藥
  在股骨頭壞死早期，我們采取保守治療的時(shí)候，可以使用一些非在體內(nèi)的消炎藥，比如尼美舒利、布洛芬之類的。然后就是一些活血化瘀、降低血液粘稠度、促進(jìn)局部的微循環(huán)這種藥物，比如罌粟堿、低分子右旋糖酐，還有一些，復(fù)方丹參這類的藥物。如果說到股骨頭壞死專用，那么可以再加上一些活血化瘀的中西結(jié)合的一些藥物，比如：川芎嗪，這個(gè)是降低血液粘稠度、減輕炎癥的一個(gè)藥物。還有就是低分子的肝素，這個(gè)也是一類的抗凝藥。然后就是一類降脂藥。降脂藥主要用于預(yù)防股骨頭壞死的發(fā)生，因?yàn)樵谥坝惺褂眉に氐倪@種情況，那么肝激素同時(shí)使用，有可能會降低股骨頭壞死發(fā)生的概率。因?yàn)榭构琴|(zhì)疏松的藥，比如阿倫磷酸鈉，這個(gè)是移植破骨細(xì)胞的活性，防止由于骨質(zhì)疏松，而導(dǎo)致股骨頭壞死或者關(guān)節(jié)破壞類的疾病。
  語音時(shí)長 1:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-08 9370次

• 股骨頭壞死常用藥有哪些
  病情分析：股骨頭壞死常用的藥物有非甾體類消炎止痛的藥物，這一類的藥物能夠緩解疼痛。還有就是軟骨營養(yǎng)的藥物，比如氨基葡萄糖膠囊等。還可以用一些活血化瘀的中藥，這些藥物對于延緩病情的發(fā)展有一定的作用。意見建議：同時(shí)股骨頭壞死的患者要避免負(fù)重，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，當(dāng)保守治療無效或者出現(xiàn)功能障礙的時(shí)候，可以做關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-07-07 1802次

• 股骨頭壞死治療
  股骨頭壞死首先要明確診斷，股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片，或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多，股骨頭壞死分為四期，一期、二期的治療可以考慮制動，別做劇烈活動，避免潮濕環(huán)境，忌煙、酒，禁用激素類藥物等。同時(shí)，可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候，會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷，股骨頭有死骨出現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形，這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了，手術(shù)治療也分為幾種情況，根據(jù)病人的年齡決定，比如對于高齡病人，可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)；年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù)，盡量保住股骨頭，等到年齡大的時(shí)候，再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 股骨頭壞死原因
  患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致：創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致：藥物導(dǎo)致患者
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-15 451次

• 股骨頭壞死特征
  股骨頭壞死，這種疾病有如下的特征：1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期，甚至是沒有任何的臨床癥狀，有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后，才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候，可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系，比如如果患者存在髖部的外傷，長期酗酒，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 77次