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• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉到腎臟病?？七M行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 2122次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風險的話，比如說調整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準，基本分為嚴格控糖和常規(guī)控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風險因素比較小的患者，我們一定要嚴格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標準控糖?？刂蒲獕阂彩且蛉硕?，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內皮保護劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 11306次

• 兒童腎病怎么治
  對于兒童腎病的治療問題，小兒原發(fā)性腎病目前以健脾補腎，控制西藥副作用為原則。采用中西醫(yī)以腎上腺皮質激素為主的綜合治療，包括維持水電解質平衡供給，控制水腫，適量的營養(yǎng)預防，控制感染，對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥中藥，正確使用腎上腺皮質激素反復發(fā)作。此外家長還要做好患兒護理，患病一個月內應該嚴格正常作息，應強調休息絕對臥床起碼半個月。因為嚴重的并發(fā)癥多發(fā)生在這段時間，孩子生性好動，一般在家休息應有人看管盡量免除活動，如恢復順利兩個月以后可以復學，但是必須避免體育以及劇烈活動。因為讓孩子去聽課可能在比在家中休息好一些，因為這時孩子以無病痛即使關在家中也不會老老實實靜臥或者靜坐，聽課的話活動量實際上很少，因為孩子處在生長發(fā)育時期所以恢復要比成年人快。另外鹽可能增加腎臟負擔，急性腎小球腎炎的飲食要少鹽，避免病情加重，特別是在急性期浮腫時，無鹽飲食淡而無味難以下咽，可以用無鹽醬油來代替食鹽。在做飯吃不放鹽和醬油，把孩子的菜盛出來吃的時候加少量的鹽或者稀釋醬油，應該避免饅頭和蘇打餅干等含堿的食物。腹痛處于生長發(fā)育階段一般不應該限制蛋白質的收入量以防影響發(fā)育，鼓勵孩子多吃蔬菜及水果。
  語音時長 2:39”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 3494次

• 小兒腎病怎么治
  小兒腎病可以先單用激素治療，如果效果不好，再聯合免疫抑制劑來一起治療。小兒腎病多數都是指的腎病綜合征，這種疾病主要是由于免疫損傷，損傷到了腎臟的濾過膜，通透性增加，從這里大量丟失蛋白，于是就形成了這種疾病。這種損傷的出現主要是由于身體內的免疫紊亂所導致，所以在臨床上主要是應用激素和免疫抑制劑這兩類藥物來進行治療。小兒得的腎病綜合征多數病理類型比較好，所以單一應用激素治療效果都是比較好。有少部分患兒在應用激素治療以后，效果不是很好，這時候要及時地行腎穿刺檢查，然后根據病理類型，再聯合比較敏感的免疫抑制劑來一起治療，這樣可以有效地提高治愈率。
  語音時長 01:11”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-13 1442次

• 小兒腎病怎么治
  病情分析：需要系統(tǒng)的口服激素藥物，這種疾病的治療主要是控制身體的免疫反應對腎臟的損傷，因此治療主要是以激素脫敏為主，同時可以配合中藥治療以及其他的防止并發(fā)癥的輔助治療。意見建議：這個疾病是一個慢性的恢復過程，因此用藥時間長，在這個過程中孩子要及時的復診，根據病情的變化情況進行藥物的調整，但不可以隨意停藥。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 401次

• 兒童腎病怎么治
  兒童腎病綜合征的治療方法如下： 1、中華醫(yī)學會和KDIGO診療方案提出，中長程療法中，足量強的松的是標準體重2mg/kg、不得少于1個月、尿蛋白轉陰后持續(xù)2周才能減藥、不能超過8周。 2、足量強的松治療1個月后無效，建議20-30mg/kg甲強龍沖擊，之后根據腎活檢指征做進一步治療。 3、二線藥物：他克莫司、環(huán)磷酰胺、驍悉等。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-14 1303次

• 兒童腎病怎么治
  對于兒童腎病的治療問題，小兒原發(fā)性腎病目前以健脾補腎，控制西藥副作用為原則。采用中西醫(yī)以腎上腺皮質激素為主的綜合治療，包括維持水電解質平衡供給，控制水腫，適量的營養(yǎng)預防，控制感染，對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥中藥，正確使用腎上腺皮質激素反復發(fā)作。此外家長還要做好患兒護理，患病一個月內應該嚴格正常作
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 220次

• 兒童腎病怎么治
  兒童腎病的治療方法主要是和腎病的類型有關，對于急性腎病主要是積極采取藥物治療，并通過控制飲食，能夠有效的治療。對于慢性腎病，一般是中西醫(yī)結合治療。兒童如果得了腎病，平時一定要注意控制鉀和鈉的攝入，尤其是當孩子沒有尿意的時候，一定要嚴格控制攝
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次