在臨床上,腎動脈血管造影檢查,是診斷腎動脈狹窄的金標準,腎動脈血管造影能夠準確的顯示腎動脈狹窄的部位、范圍、狹窄程度以及側(cè)支循環(huán)形成的情況,但是腎動脈血管造影檢查為有創(chuàng)傷性的檢查,有可能會出現(xiàn)穿刺點血腫、感染、造影劑反應、造影劑腎病等并發(fā)癥,尤其是腎功能不全的患者,應慎用碘造影劑。
另外,臨床上最常用的檢查手段為超聲檢查,腎動脈的超聲檢查對于纖維肌性發(fā)育不良,所導致的腎動脈狹窄尤其敏感,螺旋ct血管成像,還有核磁共振血管成像,也可以用于腎動脈狹窄的檢查。
放射性核素檢查,有時也可用于腎動脈狹窄的檢查手段,但是由于對雙側(cè)腎動脈狹窄,或者是伴有腎功能不全病人的敏感性和特異性較差,臨床上應用比較受限。血漿腎素活性檢查,對于表現(xiàn)為腎血管性高血壓的患者,可以檢測外周血漿腎素活性,并做卡托普利試驗。