應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制包括:
一,胃黏膜缺血。交感神經(jīng)興奮,低血容量休克可以造成胃黏膜缺血以及毒素導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)增加和胃腸廣泛性或局部性血管內(nèi)凝血,均可以產(chǎn)生黏膜缺血壞死,引起上皮細(xì)胞剝脫,形成潰瘍出血。
二,胃黏膜黏膜屏障損害。腎上腺皮質(zhì)激素增多,導(dǎo)致黏液分泌減少,胃酸分泌增多,前列腺素合成減少,造成血栓素及白三烯合成相應(yīng)增多,使保護(hù)性因素削弱。
三,胃酸與胃蛋白酶分泌亢進(jìn),常見(jiàn)于敗血癥,嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病和急性中樞損傷。
應(yīng)激性潰瘍采用抗酸劑和抑制胃酸分泌的藥物可以預(yù)防急性胃黏膜病變的產(chǎn)生,同時(shí)是治療應(yīng)激性潰瘍的重要措施之一。