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醫(yī)生主講實錄

針對這個問題,首先我們要明確的概念是,20歲得的糖尿病到底是一型糖尿病,還是二型糖尿病。

以往的臨床經(jīng)驗往往提示大家20歲得的糖尿病大多數(shù)是一型糖尿病,但現(xiàn)在因為肥胖人群的增加,各種后天環(huán)境因素的疊加,20歲得的糖尿病中二型糖尿病的比例越來越高,雖然具體的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)目前中國還沒有,但是大家一定要警惕,20歲得的糖尿病不一定就是一型,有很大可能是二型。

在明確類型之后,如果是一型糖尿病,治療相對就比較簡單,就是使用胰島素,除非他的經(jīng)濟能力或者客觀條件能夠滿足胰島細胞移植這樣的高端技術(shù),有可能可以避免終身使用胰島素,否則一型糖尿病的患者,治療方案就是終身使用胰島素,因為胰島素對于他而言是一個生命依賴的激素,是必需品,不管是皮下注射的胰島素方案,還是胰島素泵這樣的持續(xù)方案,都是使用胰島素為主。

如果20歲得的是二型糖尿病,這種情況往往提示他是合并有高血壓、高血脂、肥胖等代謝綜合征,他的血糖管理必須同血壓、血脂、尿酸等指標(biāo)一起進行綜合的管理。開始降血糖的治療肯定是以口服降血糖藥物為主,如果口服降糖藥效果欠佳,再慢慢的調(diào)整為胰島素的治療。所以二型糖尿病的患者如果20歲就得了,它的控制的方案、復(fù)雜程度是比較高的,因為這么年輕就得了二型糖尿病,往往意味著他身體里面的胰島素抵抗和代謝指標(biāo)都相對而言比較糟糕,所以控制起來難度也比較大,方案也相對而言更加的全面。

所以針對20歲得糖尿病怎么治,主要是先明確類型,然后根據(jù)不同的類型進行相應(yīng)的處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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