嚴重抑郁癥患者如果要做手術(shù)還麻醉的情況下，在麻醉前，需要對患者的抑郁癥病史以及抑郁癥治療的情況要有相應(yīng)的了解。
第一，對抑郁癥患者病情的了解。明確患者的家庭和生活背景，產(chǎn)生抑郁癥的因素有哪些。和患者及家屬做好積極的溝通，減少患者因手術(shù)和麻醉帶來的恐懼和焦慮感。
第二，了解患者的用藥，以確定手術(shù)和麻醉中的藥物使用計劃以及藥物的劑量，是否和手術(shù)中需要使用的藥物有一些相互作用。
嚴重抑郁癥患者的麻醉
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-16 3697次
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抑郁癥患者說話特點抑郁癥的病人的特點跟焦慮癥的病人，是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時候，往往他會主動的交流，或者是他會講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來就醫(yī)的時候，他可能會帶來很多很多的檢查結(jié)果，比如拍肺部CT，他懷疑自己肺里有問題，他可能會拿著七張、八張的肺部CT，而且短時間內(nèi)拍的肺部CT，來給你看。那么這種病人一到你面前，如果是你判斷他是沒有問題的，沒有什么嚴重的疾病，那你可能就考慮他是個焦慮的病人。而抑郁癥的病人，他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人，往往他不太善于進行交流，坐在你的診室面前以后，他講話的語調(diào)語速也比較慢，對你回答的問題也是比較低調(diào)，或者是回答的問題，有的時候是所問非所答。還有一個就是負面的情緒很厲害，比如有些病人在交流過程當中，可能就會出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象?；蛘呤撬麜г棺约海呀?jīng)到了生活當中的絕境了，他認為自己走投無路了?；蛘呤撬J為自己沒有生存的信心了，甚至有自殺這種傾向。那么這些負面的情緒，就會讓你感覺到這個人的這種情緒的，這種負面的問題非常的強烈。你可能就會考慮到，這個病人可能是存在著抑郁的問題。當然對抑郁病人的一些具體的進行診斷來講，還是我們有專門的一些診斷的標準，符合這個診斷標準，或者通過抑郁的量表來進行評估，才能最后來確定這個病人的病情和他的程度，以及他的類型。
02:22
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-22 27075次
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抑郁癥的癥狀通常臨床上抑郁癥狀包括以下幾個方面：第一，情緒低落，比如出現(xiàn)無用、無價值感，這一系列的臨床表現(xiàn)。第二，思維遲緩，他發(fā)現(xiàn)自己的思維比較慢，甚至是記不起來剛剛發(fā)生的事情。第三，出現(xiàn)認知功能障礙，原來能記住的東西都記不住了。第四，出現(xiàn)了軀體癥狀，比如失眠，做夢比較多，甚至出現(xiàn)食欲改變，出現(xiàn)性功能的變化等等。這一系列變化都屬于抑郁癥的臨床表現(xiàn)的一部分，所以病人的具體情況還得具體分析，不能一概而論。
01:13
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 109034次
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抑郁癥患者的麻醉管理首先，抑郁癥患者的麻醉管理中，我們最重要的提出一點就是關(guān)于手術(shù)之前訪視的問題，需要在手術(shù)之前與患者建立良好的溝通，以消除患者對手術(shù)以及麻醉的恐懼、焦慮感。減少患者在手術(shù)和麻醉過程中加重抑郁癥程度的情況。第二，我們需要詳細地了解患者的用藥的情況、藥物的種類、用藥的時間、藥物的劑量等等。因為我們麻醉中所需要用到的一些藥物，例如苯二氮卓類藥物、全身麻醉藥物以及一些其他的靜脈輔助藥物，都會和抗抑郁癥藥物產(chǎn)生相互作用，延長或者是影響這些藥物的藥帶動力學。了解完整這個患者的用藥情況后，方便制定一個完備的麻醉計劃。語音時長 1:27”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 6582次
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抑郁癥病人的麻醉首先抑郁癥的病人可能會服用某些抗抑郁的藥物，例如一些三環(huán)類抗抑郁藥物，5-羥色胺再攝取抑制劑以及一些鎮(zhèn)靜催眠類藥物，再者抑郁癥患者可能術(shù)前的緊張程度比一般患者更強烈，更恐懼。我們需要在術(shù)前巡視的過程中給患者進行更完整和準確的宣教，減少患者的緊張和抑郁情緒。同時了解患者的服藥劑量時間，種類，判斷是否和我們術(shù)中的使用的藥物具有相互的作用，更準確的判斷用藥的劑量和制定完備的麻醉計劃。語音時長 1:06”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 4582次
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抑郁癥可以麻醉嗎病情分析：抑郁癥的患者處于陌生環(huán)境會有恐懼，自卑的心理。和正常的患者相比無法和醫(yī)生護士正常的溝通或者配合。意見建議：如果想進行椎管內(nèi)麻醉的話，患者家屬手術(shù)前應(yīng)和患者充分溝通，看他的意愿是否能配合。如果可以配合穿刺成功后給予一定的鎮(zhèn)靜藥。直到手術(shù)結(jié)束后再讓患者清醒。如果行全麻的話，術(shù)中減輕鎮(zhèn)靜藥和長效藥的使用。
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-03-13 2302次
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抑郁癥嚴重嗎病情分析：抑郁癥嚴不嚴重要根據(jù)病情表現(xiàn)癥狀判斷，抑郁癥很輕的時候就是一種單純的心情不開心，時輕時重，大部分都可以通過自己調(diào)節(jié)恢復，對生活、工作、學習影響也不大。但在嚴重的時候可以到自殘自傷，甚至自殺的地步，還有可能會傷害到身邊其他人，所以此時抑郁癥是嚴重的。意見建議：當抑郁癥狀出現(xiàn)比較輕的時候，要及時就診，找專業(yè)心理醫(yī)生檢查，確診以后盡早治療，不讓它發(fā)展變成嚴重的抑郁癥。確診中度、重度抑郁癥都是要用抗抑郁藥治療的。
陳曉剛
副主任醫(yī)師無錫市精神衛(wèi)生中心
2022-01-13 1602次
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抑郁癥患者的麻醉首先抑郁患者可能會服用某些抗抑郁癥的藥物，例如一些三環(huán)類抗抑郁藥，5-羥色胺受體攝取再抑制劑以及其它的一些鎮(zhèn)靜催眠類藥物，這些藥物和我們的全身麻醉藥物是會有一些相互作用的，例如我們使用的苯二氮卓類藥物，全身麻醉藥物以及鎮(zhèn)痛藥物均會增強和延長藥物的作用時間。我們需要在麻醉和手術(shù)前詳細的了解患者的用藥的
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-05-25 258次
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抑郁癥患者表現(xiàn)抑郁癥的患者表現(xiàn)在情緒，思維，認知功能行為，軀體癥狀幾大方面，情緒低落興趣和快感消失是抑郁癥的核心癥狀?；颊咝那榈统?，郁悶，悲傷，不開心，對今后感到?jīng)]有信心，沒有希望，甚至悲觀絕望，出現(xiàn)自傷，自殺觀念和行為，患者對什么都沒興趣，對以前自己感興趣的事物也失去興趣，整日生活懶散，行為被動，離群獨居，不與
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-06-20 463次
