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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3392次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5156次

• 如何診斷限制型心肌病
  限制型心肌病的早期診斷比較困難，當(dāng)患者出現(xiàn)易疲乏、呼吸困難、腹水，周?chē)[都類(lèi)似于心臟壓塞表現(xiàn)，心臟正?；蛘呤禽p度增大，聽(tīng)診有第三心音或者是第四心音，或者是心尖區(qū)有輕度的收縮期雜音時(shí)應(yīng)該考慮本病。如原先有嗜酸細(xì)胞增多癥病史，如發(fā)熱、咳嗽、心悸、血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞增多等，更有助于診斷。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如心電圖示心室肥厚、心房增大、來(lái)支傳導(dǎo)阻滯、超聲心電圖顯示心內(nèi)膜增厚和心尖部閉塞，可確定臨床診斷。而心內(nèi)膜心肌活檢則有助于確定病理診斷，熱帶地區(qū)反映有原因不明的心力衰竭病人均應(yīng)該考慮本病，本病晚期由于心臟的癥狀和體征都很明顯，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查在臨床上一般很少誤診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 1701次

• 限制型心肌病
  ?限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質(zhì)纖維化增生為其主要病理變化，即心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限。以發(fā)熱，全身倦怠為初始癥狀。白細(xì)胞增多，特別是嗜酸性粒細(xì)胞增多較為明顯，本病和成纖維性壁性心內(nèi)膜炎伴有嗜酸性細(xì)胞增多癥有關(guān)。以后逐漸出現(xiàn)心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱(chēng)縮窄性心內(nèi)膜炎。心電圖呈竇性心動(dòng)過(guò)速，心房肥大，T波低平或倒置。本病預(yù)后較差，只能對(duì)癥治療。心力衰竭對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳，往往成為難治性心衰，栓塞并發(fā)癥較多，可考慮使用抗凝藥物。近年用手術(shù)剝離增厚的心內(nèi)膜效果較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 2913次

• 什么是限制型心肌病
  病情分析：限制性心肌病是原發(fā)性心肌或心內(nèi)膜纖維化，或是心肌的浸潤(rùn)性病變，引起心臟充盈受阻，發(fā)生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見(jiàn)建議：需要做超聲心動(dòng)圖，心肌內(nèi)膜活檢組織檢查，如有特異性的發(fā)現(xiàn)，有助于診斷，也可能發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性疾病。有房顫的給予洋地黃類(lèi)，有水腫腹水的應(yīng)用利尿藥，藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-03 1202次

• 限制型心肌病是什么
  限制型心肌病以單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征，但收縮功能和使壁厚度正?；蚪咏?，以心臟間質(zhì)纖維化增生為主要病理表現(xiàn)。心室內(nèi)膜硬化擴(kuò)張明顯受限。本病可為特發(fā)性或者是其他原因?qū)е氯绲矸蹣幼冃裕人嵝粤＜?xì)胞增多癥。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1302次

• 限制型心肌病的體征
  體征通常是指癥狀，限制型心肌病的癥狀主要為活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等。限制型心肌病是以心臟舒張功能降低為特點(diǎn)的一種心肌病，主要是因?yàn)檫z傳因素、藥物因素、代謝異常等引起的心肌和心內(nèi)膜病變，患病后通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等癥狀。限制型心肌病如果不及時(shí)治療，癥狀會(huì)逐漸加重，甚
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 76次

• 限制型心肌病的特征
  限制型心肌病的特征是心室充盈受阻、心房明顯增大。限制型心肌病可能會(huì)引起心室壁硬度增加、舒張功能下降和心室充盈受損，通常以右心衰為特征，主要表現(xiàn)為肝臟腫大、腹腔積液和全身水腫。在限制型心肌病患者中，通過(guò)彩超可以發(fā)現(xiàn)心房明顯增大，隨著疾病的進(jìn)展，心室的收縮功能受損，體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張和下肢水腫，主要
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 108次