體檢的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)心臟輕度增大,一般可以聽到第四心音。對(duì)于梗阻性肥厚型心肌病的患者,在胸骨左緣三到四肋間可以聽到粗糙噴射性收縮期雜音,心尖部可以常常聽到收縮收縮期的雜音。
該雜音的產(chǎn)生,除了心肌肥厚引起的流出道梗阻之外,另外一個(gè)重要的原因是收縮期血流經(jīng)過狹窄處,引起文丘里效應(yīng),使二尖瓣靠近室間隔,進(jìn)一步加重流速流出道的梗阻。
當(dāng)服用硝酸酯類藥物的時(shí)候,會(huì)使左心室容量減少,或者做深呼吸動(dòng)作的時(shí)候胸腔壓力增加回心血量也是下降,可以導(dǎo)致雜音增強(qiáng)。