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• 高脂血癥和高膽固醇血癥一樣嗎

  它們都屬于脂代謝紊亂異常中間的一個方面。當(dāng)然高膽固醇血癥是高脂血癥的一種血脂譜，包括很多因素，既有膽固醇、甘油三酯，還有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白，任何血脂譜的異常都可以統(tǒng)稱為高脂血癥。而高膽固醇血癥，僅僅只在這幾項血脂譜當(dāng)中，僅有高膽固醇血癥的患者。它的定義寬窄程度是不一樣的，但是無論是哪種血脂譜的異常，患者的年齡是否有高血壓，合并有心血管的高危因素，都是決定該患者是否需要治療的主要的因素。

  

  01:11
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 14751次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5934次

• 高膽固醇血癥
  高膽固醇血癥即血漿膽固醇含量高于正常，膽固醇是一種脂質(zhì)，是每個人不可缺少的。尤其在細(xì)胞膜的成份?和激素的合成中起重要作用，高血脂，最重要的是血脂中膽固醇的含量增高，尤其是低密度脂蛋白的水平高，膽固醇過高，心臟病發(fā)作中風(fēng)的危險性也會隨之增加。據(jù)統(tǒng)計每五百個人當(dāng)中，大約有一個人患家族性高膽固醇血癥，他們常過早的發(fā)生冠心病，某些愛吃肉、動物內(nèi)臟和油膩食物的人膽固醇往往會容易升高。調(diào)查顯示，超重或者是肥胖的人，膽固醇會比較高。不愛運動不愛勞動的人，膽固醇水平會增高，膽固醇過高時，在皮膚上會生出小腫瘡，這種小腫瘡表面光滑，呈黃色多長在眼皮、胳膊肘、大腿、腳后跟等部位。中性脂肪過高時，皮膚上會出現(xiàn)許多小指頭，大小柔軟的水痘狀物，顏色呈淡黃色，主要長在背、胸、腕、臂等部位，不疼不癢，還可以出現(xiàn)小腿抽筋，并且可以經(jīng)常感到刺痛。
  語音時長 1:51”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 24372次

• 腎病綜合癥為什么膽固醇增高
  在較輕的腎病綜合癥中，常見的高膽固醇血癥，而甘油三酯水平正常，在較嚴(yán)重時，就低密度脂蛋白增加，甘油三酯和膽固醇增高，在最嚴(yán)重的病人中，極低密度脂蛋白，大大增加，而高膽固醇血癥較不明顯，其發(fā)生機理尚未完全明了。有人觀察跟腎病綜合癥，患者持續(xù)低脂肪飲食，并不能降低血脂，其實高脂血癥是內(nèi)源性代謝障礙的結(jié)果，近年來，多數(shù)人認(rèn)為，低蛋白血癥是導(dǎo)致高脂血癥的主要因素，由于低蛋白血癥，刺激肝臟合成和影響脂類的分解和周圍組織對其利用，高膽固醇血癥是腎病綜合癥患者，面臨動脈硬化及冠心病高危險狀態(tài)。像原發(fā)性高脂血癥那樣，采用飲食或藥物治療。高膽固醇血癥，可減少某些腎病綜合征患者，冠心病危險，但根本治療是減少蛋白尿的丟失，糾正低蛋白血癥和病因治療。
  語音時長 1:50”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-26 6191次

• 腎病綜合癥為什么膽固醇增高
  高膽固醇血癥的發(fā)生，主要的原因是由于肝代償性合成增加，其次是脂蛋白分解代謝減少。腎病綜合癥，膽固醇高，可以吃阿托伐他汀，不需要調(diào)整劑量。阿托伐他汀對腎功能損害小，可以放心服用，但是最根本的治療膽固醇高的辦法是給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞免疫藥物改善腎功能。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-25 1902次

• 什么高膽固醇血癥
  病情分析：高膽固醇血癥是指血清內(nèi)總膽固醇大于5.17mmol/L。高膽固醇血癥是高血壓，腦卒中，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，下肢動脈閉塞的常見高危因素。如發(fā)現(xiàn)膽固醇升高，應(yīng)盡早將膽固醇水平控制在正常范圍內(nèi)，減少腦卒中、冠心病等疾病的發(fā)生。意見建議：高膽固醇血癥患者建議低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，粗纖維食物。加強運動鍛煉，尤其是體重超標(biāo)的患者。如運動后和食物治療后，仍不能控制膽固醇水平，建議使用他汀類藥物治療，常見的有，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-01 2702次

• 腎病綜合癥為什么高膽固醇血癥
  高膽固醇血癥雖然不是腎病綜合征患者必備的診斷條件，并不是所有的腎病綜合征患者都會出現(xiàn)，但是相當(dāng)一部分的腎病綜合征患者都會有高膽固醇血癥，或者叫做高脂血癥?；颊邽槭裁磿霈F(xiàn)這種現(xiàn)象？原因如下：1.大量的蛋白質(zhì)從腎臟中漏出，導(dǎo)致血漿中的蛋白質(zhì)濃度下降。身體為了代償這個過程，肝臟作出反應(yīng)，肝臟在增加蛋白質(zhì)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 260次

• 治療高膽固醇血癥首選
  發(fā)現(xiàn)高膽固醇血癥后：一，應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整改善生活方式以及對上述影響加以控制，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行藥物治療，這包括限制高脂肪食品，限制甜食，減輕體重，加強體力活動和體育訓(xùn)練，戒煙少飲酒避免過度緊張。二，在通過藥物治療，通過上述治療后仍不能控制高膽固醇血癥內(nèi)因在家用藥物治療，在選用降脂藥以前首先要了解病情已確
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 219次