成年人甲狀腺機(jī)能減低,它的主要原因有以下四種:
第一種是自身免疫損傷,最常見(jiàn)的原因就是自身免疫性的甲狀腺炎,包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等等。
第二種就是甲狀腺的破壞,包括甲狀腺的手術(shù)、放射碘治療。放射碘治療十年甲減的累計(jì)發(fā)生率在40%到70%之間。
第三種就是碘過(guò)量,碘過(guò)量可以引起具有潛在性的甲狀腺疾病者發(fā)生甲減,也可以誘發(fā)和加重自身免疫性甲狀腺炎,含碘的藥物胺碘酮,容易誘發(fā)甲減,它的發(fā)生率在5%至22%之間。
第四種就是抗甲狀腺的藥物,如硫脲類(lèi)、咪唑類(lèi),藥物劑量過(guò)大可以造成藥物性甲減,這是在我們臨床工作中也經(jīng)常遇到的。