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為你推薦

• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術前需要做出判斷的時候，我們家屬都不知道如何進行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對孩子已經造成的損傷達到哪種程度。還有孩子神經系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進行評估的。然后我們家屬需要做出關于自己比如經濟能力、對孩子的后期預期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評估，我們要不要進行膽道閉鎖的手術。當然從醫(yī)學，還有就是我們醫(yī)生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術，這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命，而且對于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對他進行負責任。所有作為大夫，我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術的。當然，對于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實經濟，還有就是對孩子預期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當?shù)姆艞?。所以必須得是通過各方面的評估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術機會的孩子，能夠積極手術是最好的。一旦術后確實恢復不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關知識，然后還有預后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5237次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎

  關于膽道閉鎖的手術治療方式，因為有些家屬會問到我們，我們已經明確診斷，甚至就是可疑膽道閉鎖，是不是我們進行保守治療行，這種保守治療是不可取的，因為一旦說，明確診斷膽道閉鎖以后，保守治療恢復的幾率很小很小，當然我們遇見過，確實有極個別的孩子真的是我們在術中已經診斷明確為膽道閉鎖，但是后期孩子居然能夠很好的長體重，而且目前來說，我們門診還在積極的隨訪，孩子非常好，所以說這種是極其罕見的，但是也許有一些家長，就是我們確實考慮到預后各方面的問題，選擇放棄手術，保守治療這也是可以，但是往往最終隨著孩子的發(fā)育會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，甚至孩子在一歲以內可能就沒了。目前來說，我們才采取的就是Roux-en-y吻合手術，也就是所謂的葛西手術，就是通過切除閉鎖的膽管，然后和空腸或者和十二指腸部位吻合，然后行腸道重建的手術方式，這種是我們目前采取的主要手術方式，然后我們需要知道就是，這種手術方式目前來說，只能針對一型膽道閉鎖，就是所謂的膽總管閉鎖，這種比較合用；對于二型和三型，就是所謂的肝總管，然后肝左右支，還有就是肝內膽管閉合來說，這種手術方式不太適合，因為我們在前面說過，這種往往就沒有手術機會，目前來說，只能采取的就是肝移植，這是唯一的解決辦法，所以說我們必須在明確膽道閉鎖的分型以后，選擇具體的手術方式，才能得到更好的治療，作為家屬我們需要知道，一旦說診斷膽道閉鎖，建議就是適當?shù)目紤]，有條件的還是能積極治療為主，而且要遵循醫(yī)師的指導意見。

  

  02:21
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11000次

• 先天性腸閉鎖
  先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見，為新生兒時期腸梗阻常見原因之一，占24%～32%。1500～2000例新生兒中可發(fā)生一例，男多于女，多見于早產兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位，以回腸最多，約占50%，十二指腸次之，約占25%，空腸較少，結腸罕見。無論腸閉鎖的高低，均為完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)為：一，嘔吐。二，腹脹。三，排便變形情況。腸閉鎖確診后應在糾正水、電解質的紊亂及酸堿平衡失調后立即手術治療。如為膜式閉鎖應做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做端端吻合，術中應切除閉鎖近端擴大肥厚、血供差的腸管，以防止發(fā)生術后吻合口通過障礙。結腸閉鎖多先做結腸造瘺，二期行腸吻合術，閉鎖位置越高預后越好。早期診斷早期治療才能提高治愈率，否則多在一周內死亡，死于繼發(fā)性穿孔、腹膜炎、腸壞死、吸入性肺炎等。因常為早產兒并伴有其他較嚴重畸形，病死率高達40%。
  語音時長 1:47”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-13 3035次

• 先天性腸閉鎖癥狀
  腸閉鎖是完全性腸道阻塞。其主要癥狀為嘔吐、腹脹和便秘。嘔吐多見于第一次喂奶后或出生的第一天，出現(xiàn)的早晚與閉鎖的部位有關。十二指腸和高位腸閉鎖，嘔吐出現(xiàn)得早，次數(shù)頻繁，而回腸、結腸等低位腸閉鎖，則可出現(xiàn)在第二三天，嘔吐出現(xiàn)后，呈進行性加重，吐出量較多。高位腸壁所的病例嘔吐物為奶塊兒，多含膽汁，有時為成就性血性，然后嘔吐加重。少數(shù)十二指腸發(fā)生在膽總管開口以上，則嘔吐物中無膽汁。低位閉鎖嘔吐物可成糞便樣，并帶有臭味。
  語音時長 01:20”
  劉楊 主治醫(yī)師威海市立第三醫(yī)院

  2019-04-22 1684次

• 先天性腸閉鎖能治愈嗎
  病情分析：先天性腸閉鎖是能夠治愈的。先天性腸閉鎖主要是新生兒腸梗阻中一種常見的消化道畸形。近年來隨著醫(yī)療水平的提高，治療先天性腸閉鎖的技術也日益增長。意見建議：治療先天性腸閉鎖可以進行腸切除吻合術、擇期腸吻合治療。并且在平時生活中要飲食清淡，做好孕期保健及檢查工作。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2019-04-22 2301次

• 先天性腸閉鎖懷孕嗎
  病情分析：先天性腸閉鎖，是先天性的消化道發(fā)育畸形，多是由于胚胎期腸空化不全引起的，是臨床常見的急腹癥。如果不及時治療，可能會危及生命。意見建議：先天性腸閉鎖一般不會影響懷孕，只要生殖系統(tǒng)發(fā)育正常，沒有影響妊娠的各種病理因素，都是可以正常懷孕的。首先有積極的治療腸閉鎖，如果不及時治療會有危險。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-22 1702次

• 先天性腸閉鎖產生原因
  產生先天性腸閉鎖的原因，普遍認為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發(fā)育障礙，導致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發(fā)生炎癥，血液循環(huán)受到阻礙，供血發(fā)生問題，導致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 3228次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒，是嚴重威脅新生兒生命的一種非常危險的疾病，新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此家長應該密切關注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸，并且越來越嚴重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會呈灰白色。在嚴重的情況下，腸粘膜上皮細胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
  劉麗平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 7489次