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如果患者存在總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇升高，這種情況考慮患者存在動脈硬化，或者是說存在動脈硬化的高危可能。

如果是一個老年患者或者是有高血壓、糖尿病等高危因素的患者，需要結(jié)合應(yīng)用像他汀類的藥物，因為這類藥物不但能夠降低血脂，還有助于穩(wěn)定斑塊，改善血管內(nèi)皮功能，就是可以預(yù)防動脈硬化的進(jìn)展，無論是否血脂高，只要有動脈硬化趨勢都可以結(jié)合服用這類的藥物。

對于降低總膽固醇以及低密度脂蛋白，首選的藥物也是他汀類藥物，因為這類藥物不但能夠降低這兩個指標(biāo)，還有助于升高高密度脂蛋白，是非常不錯的降脂以及二級預(yù)防用藥。

如果患者存在這兩種指標(biāo)高的同時又伴有顯著的甘油三酯升高，這種情況建議可以先口服苯扎貝特或者是非諾貝特來降低甘油三酯，這兩種指標(biāo)高預(yù)示著患者得冠心病的可能性就會增高。

以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。