病因是在于病原微生物的感染,幾乎所有的人類病毒都可以導(dǎo)致病毒性心肌炎,柯薩奇病毒最常見,近年也可以見一些腺病毒,細(xì)小病毒b19,丙型肝炎病毒和皰疹病毒等等。
發(fā)病的機(jī)制是病毒損傷和病毒感染后自身免應(yīng)答,病毒的直接作用是經(jīng)過腸道和呼吸道感染之后經(jīng)血液進(jìn)入心肌,急性期病毒大量在心肌細(xì)胞中復(fù)制導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷凋亡和壞死。
再就是病毒介導(dǎo)的免疫損傷作用,病毒感染形成抗病毒免疫在清除病毒的同時(shí)也損傷了心肌細(xì)胞,但畢竟清除了病毒,終止了病毒對(duì)心肌的損害,所以絕大部分心肌組織還是能夠得以保留的,所以大部分急性病毒性心肌炎具有自限性。