膽囊管殘端擴(kuò)張為膽囊切除術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要與膽囊切除不完全、膽囊或膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。膽囊管殘端擴(kuò)張可繼發(fā)多種疾病，如膽囊管殘端結(jié)石、膽囊管殘端息肉樣病變。膽囊管殘端擴(kuò)張繼發(fā)膽總管結(jié)石比較少見(jiàn)。
膽囊管殘端疾病的發(fā)生與首次手術(shù)遺留膽囊管過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。其主要原因有以下三點(diǎn)：
一、膽囊炎急性發(fā)作期行膽囊切除。膽囊炎急性發(fā)作可至膽囊壁水腫、增厚，尤其急性炎癥發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，可伴有化膿性炎癥、膽囊壁壞死、組織質(zhì)地松脆、易出血，術(shù)野不清，與周圍組織黏連而不能充分暴露膽囊三角，容易導(dǎo)致膽囊頸的殘留或膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)。
二、術(shù)者對(duì)膽囊管解剖變異了解不足。解剖變異影響術(shù)者判斷，造成膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)。
三、術(shù)者缺乏經(jīng)驗(yàn)。膽囊管周圍解剖結(jié)構(gòu)不清或術(shù)中管道結(jié)構(gòu)判斷失誤，膽囊管不敢切斷太短，導(dǎo)致膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)感到壓力改變和膽汁的作用，致使殘留的膽囊頸或膽囊管擴(kuò)張而形成膽囊殘端擴(kuò)張，遇到這種情況主要是要二次切除殘端膽囊管。
