高鉀血癥形成的發(fā)病機制主要包括三大方面:
第一、鉀攝入過多。進食過多高鉀食物、含鉀高的藥物,若腎功能正常、排鉀機制完善,則鉀單純攝入過多不易引起高鉀血癥。
第二、腎排鉀減少,包括兩方面。
1、腎小球濾過率下降,常見于急慢性腎衰竭。
2、腎小管分泌鉀減少,常見于鹽皮質(zhì)激素缺乏或者腎小管對醛固酮不敏感或者使用一些減少鉀排泄的藥物,常見如保鉀利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
第三、細(xì)胞內(nèi)鉀移至細(xì)胞外。當(dāng)組織損傷缺氧或使用某些藥物時,可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀移至細(xì)胞外液。引起高鉀血癥。