常見(jiàn)的能夠引起嘔吐的病因,有五種。
第一種,胃腸道的疾病,這包括食管、胃、十二指腸,直到空腸、回腸、結(jié)腸,甚至直腸在內(nèi)的任何部位的病變都有可能引起惡心、嘔吐的癥狀。其中以食管狹窄、食管癌、賁門(mén)失遲緩、賁門(mén)癌、胃部的炎癥、胃竇部的潰瘍腫瘤、十二指腸的潰瘍或者十二指腸淤積癥以及多種原因所導(dǎo)致的小腸和大腸的梗阻,急性的胃、小腸和大腸的炎癥性病變都可以造成嘔吐。
因?yàn)橄懒夹曰蛘邜盒圆∽冊(cè)斐傻莫M窄或梗阻所導(dǎo)致的嘔吐,藥物治療是無(wú)效的,只能夠經(jīng)過(guò),內(nèi)鏡下的擴(kuò)張或者支架或者手術(shù)的治療再解除狹窄梗阻之后,嘔吐的癥狀才會(huì)消失。對(duì)于一些,因?yàn)檠装Y和動(dòng)力障礙引起的惡心、嘔吐,我們就可以及時(shí)的治療胃炎,腸炎或者是改善胃腸道的動(dòng)力進(jìn)行下一步的治療。
第二種,造成惡心、嘔吐的原因,是肝臟、膽道以及胰腺的疾病,這也是導(dǎo)致惡心、嘔吐最常見(jiàn)的病因之一。惡心、嘔吐是急性病毒性肝炎早期的癥狀,這常常與食欲的減退,厭食,油膩,上腹部的飽脹,同時(shí)出現(xiàn)。隨著肝功能的好轉(zhuǎn),以及適當(dāng)?shù)男菹⒅?,惡心、嘔吐可能會(huì)逐漸的消失,當(dāng)膽道梗阻絞痛下伴隨的可能也會(huì)有惡心、嘔吐。只有當(dāng)膽道的梗阻炎癥消失之后,惡心、嘔吐,才會(huì)消失。而此外一些炎癥的時(shí)候,也會(huì)伴著惡心、嘔吐的癥狀。這種只有采取胃腸減壓,減少胰液和胰酶的分泌之后,惡心、嘔吐,才會(huì)逐漸的環(huán)節(jié)或者終止。
第三種,造成嘔吐的原因,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,比如說(shuō)腦炎、腦膜炎、腦部的腫瘤、腦部的寄生蟲(chóng)病、腦血管病以及顱腦的外傷等都可以引起顱內(nèi)高壓,從而導(dǎo)致惡心和嘔吐。這個(gè)時(shí)候治療的主要策略,就是降低顱內(nèi)的高壓,減輕腦細(xì)胞的水腫。當(dāng)脫水治療之后,不僅改善嘔吐的這種癥狀,更重要的是也能夠起到保護(hù)和恢復(fù)腦細(xì)胞功能的作用。
第四種,就是藥物所導(dǎo)致的嘔吐,還有妊娠和一些特殊的,比如說(shuō)精神心理因素所導(dǎo)致的嘔吐,這種嘔吐,關(guān)鍵就是要祛除致病的因素,要進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。