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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3739次

• 梗阻性腦積水可以做腰穿嗎

  腦積水的時(shí)候呢，它的治療方法呢，就是把這個(gè)水給它放出來(lái)。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當(dāng)梗阻性腦積水的時(shí)候，是不是適合于做腰穿呢，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，它可能會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高比較明顯，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候做腰穿，是有很大的危險(xiǎn)的，當(dāng)你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會(huì)引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止，導(dǎo)致患者死亡，所以說(shuō)梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進(jìn)行幕上的引流來(lái)治療，或者是經(jīng)過(guò)這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。

  

  01:40
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2689次

• 外部性腦積水需要做腰穿嗎
  外部性腦積水，一般來(lái)說(shuō)是不需要做腰穿的，除非腦積水在ct和核磁共振檢查之下非常嚴(yán)重，還不確定它的病因，這個(gè)時(shí)候是需要做腰穿治療的。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多或循環(huán)，吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥，一般進(jìn)行性腦積水頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1厘米者可采取手術(shù)治療，可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先做一個(gè)腰穿檢查，如果腰穿壓力高于正常，則可以考慮行腦室腹腔分流手術(shù)。影像學(xué)檢查亦可以是特征性的ct表現(xiàn)，是惡病區(qū)f腔蛛網(wǎng)膜腔增寬，兩側(cè)對(duì)稱而病變不出現(xiàn)在后枕區(qū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1731次

• 腦積水腰穿無(wú)效果
  如果做腰穿治療沒(méi)有起到很好的效果，一般是腦脊液循環(huán)引起的嚴(yán)重的障礙，應(yīng)該通過(guò)分流手術(shù)治療，腦室腹腔分流術(shù)，是治療腦積水的一種辦法。傳統(tǒng)的腦室腹腔分流術(shù)用剖腹來(lái)置人分流管腹腔端，目前還有應(yīng)用腹腔鏡輔助置入分流管腹腔端，但這些方法不能避免術(shù)后感染及創(chuàng)傷大的腹腔分流術(shù)的缺點(diǎn)，大家采用來(lái)自腹腔穿刺針輔助腦室腹腔分流術(shù)治療，往年，腦積水取得了較好的效果，如果做腰穿治療化驗(yàn)?zāi)X積液沒(méi)有任何的炎癥及其他的并發(fā)癥，其實(shí)就可以準(zhǔn)備手術(shù)治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2302次

• 腦積水要做腰穿嗎
  腦積水需要做腰穿的，做腰穿有很多用處，首先做腰穿能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，因?yàn)槟X積水需要做分流手術(shù)，分流手術(shù)要用到引流管，引流管存在不同壓力類(lèi)型的，要根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果來(lái)選擇相應(yīng)壓力的引流管，另外做腰穿能夠放出部分腦脊液，這樣對(duì)于判斷手術(shù)以后的恢復(fù)情況也有很大的意義，如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話，那就說(shuō)明做分流手術(shù)后的效果還是比較好的。同時(shí)在做手術(shù)以前還要確定腦脊液是否有細(xì)胞數(shù)的增高和蛋白的增高，如果有這種情況的話，做完手術(shù)后容易出現(xiàn)堵管，所以也需要在手術(shù)以前進(jìn)行腰穿檢查。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-08 2505次

• 外部性腦積水需要做腰穿嗎
  外部性腦積水是指在大腦表面的積水，也就是硬膜下積液，這種狀況不需要做腰穿的，腰穿沒(méi)有什么明顯的治療作用，對(duì)于這種外部性腦積水，如果量少的話可以繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查，有一部分可以自行吸收，如果量比較大，需要通過(guò)手術(shù)處理，可以進(jìn)行鉆洞沖洗引流。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 1802次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問(wèn)題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢，單純的做腰穿，是無(wú)法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見(jiàn)為腹腔分流術(shù)，但該手術(shù)并發(fā)癥較多，除終生依賴分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管，增
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 618次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿，即腰椎穿刺，是一種常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)檢查手段，通過(guò)從脊髓管中提取腦脊液來(lái)進(jìn)行診斷和治療。然而，盡管腰椎穿刺在醫(yī)學(xué)診斷中扮演著重要角色，但它并不能徹底解決腦積水問(wèn)題。腦積水是一種由于腦脊液產(chǎn)生和吸收失衡所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療腦積水需要綜合考
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次