韋格納肉芽腫患者,在診斷的時(shí)候檢查如下:
第一,參照患者的臨床表現(xiàn),比如出現(xiàn)典型的鞍鼻,出現(xiàn)肺部固定的浸潤(rùn)灶或者是空洞,出現(xiàn)鼻腔膿性或血性的分泌物。
第二、要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果,實(shí)驗(yàn)室檢查組主要的是進(jìn)行anca檢查,尤其是c-anca,c-anca對(duì)于診斷韋格納肉芽腫有非常重要的意義。另外,患者還要檢查自身免疫性抗體,抗核抗體定量等等來與其他疾病相鑒別,排除其他可以引起類似癥狀的一些自身免疫病。
第三、影像學(xué)檢查,鼻竇和肺部的CT掃描,有助于韋格納肉芽腫的診斷。
第四、病理檢查,有上呼吸道,支氣管內(nèi)膜以及腎臟的活檢,也是非常重要的診斷依據(jù)。病理顯示肺小血管病,有中性粒細(xì)胞及單個(gè)核細(xì)胞的浸潤(rùn),可見巨細(xì)胞。