?急性縱隔炎是指外傷手術(shù)和感染引起的急性隔結(jié)締組織化膿性炎癥,常見(jiàn)于以下幾種原因:
第一,繼發(fā)于縱隔及其鄰近臟器的損傷或感染,最常見(jiàn)的是食管的疾病,包括食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺,食管異物導(dǎo)致食管穿孔,食管鏡檢查誤傷食管而導(dǎo)致穿孔,食管擴(kuò)張治療中損傷食管引起穿孔,嚴(yán)重的嘔吐導(dǎo)致食管損傷,食管癌壞死形成潰瘍。
第二,下行性的感染,頸部深筋膜間隙與縱隔相通,口腔和頸部的感染向下蔓延到縱膈,可引起縱隔炎。
第三,血行感染,多見(jiàn)于膿毒敗血癥患者,細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌,經(jīng)過(guò)血液到達(dá)縱隔引起感染。