腎上腺的絕大多數(shù)腫瘤都是良性腫瘤,包括原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇癥以及兒茶酚氨癥。
兒茶酚氨癥最常見(jiàn)的就是嗜鉻細(xì)胞瘤;原發(fā)性醛固酮增多癥,它最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是有高血壓,有肌無(wú)力,有多飲等。臨床上最典型的就是有低血鉀的表現(xiàn)以及血和尿中醛固酮含量升高,ct上可以發(fā)現(xiàn)腎上腺有異常形態(tài),診斷非常容易。
第二種就是皮質(zhì)醇增多癥,皮質(zhì)醇增多癥它有典型的表現(xiàn),就是腎上腺有異常的回聲增強(qiáng),皮質(zhì)醇增多癥很多患者主要就是有肥胖的表現(xiàn)。通過(guò)大劑量地塞米松試驗(yàn)和小劑量的地塞米松實(shí)驗(yàn)可以確定血漿游離皮質(zhì)醇濃度會(huì)升高,以及在8點(diǎn)、16點(diǎn)、24點(diǎn)、3個(gè)時(shí)間點(diǎn)抽血檢查,血漿,皮質(zhì)醇多增高。而且晝夜分泌會(huì)失調(diào)。
第三種就是兒茶酚胺增多癥,它最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是惡性高血壓,血壓很難的控制。另外還有腎上腺髓脂增生、腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤和囊腫,也可能有腎上腺血腫、腎上腺囊腫等。