的確是如此的，患者一旦診斷為尿毒癥，就需要進入腎臟替代治療，也就是血液透析、腹膜透析或者是腎移植，當然能夠完成腎移植的患者畢竟是少數(shù)，大多數(shù)患者還是選擇血流透析或者腹膜透析。
而其中以血液透析在國內(nèi)大陸還是最多見的，這樣的患者如果沒有內(nèi)瘺，沒有這樣的血管通路的這個情況下，就需要進行靜脈的置管，要找身體內(nèi)深部的大靜脈進行置管，常用的部位是頸內(nèi)靜脈和股靜脈，這個時候的確是需要做身體深部的靜脈的置管的，是為透析做準備工作的。
血液透析前是否需要深靜脈置管？
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-10 4754次
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尿毒癥血液透析置管如何護理尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時要給管子一個保護，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。
01:38
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5211次
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血液透析痛苦嗎透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。
03:29
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 28179次
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深靜脈置管深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動脈搏動，并推向內(nèi)側(cè)。離頸總動脈搏動外緣0.5厘米處進針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進針邊回吸見暗紅色血后即可穩(wěn)妥置管。中進路以胸鎖乳突肌三角頂點為進針界，該點距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側(cè)乳頭，一般進針2到3厘米即可入頸內(nèi)靜脈。后進路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點處進針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的步驟。語音時長 01:46”
邢亞娟
主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院
2019-06-29 6360次
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血液透析病人，置管期間怎樣護理？血液透析病人在置管期間要注意下面這些護理常識：1，要妥善固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管外滑、扭曲和打折。意識不清者予以肢體保護性約束，避免意外拔管。2，置管穿刺術(shù)，無菌敷貼覆蓋，每次透析時要更換敷貼。暫停透析期間三天更換一次敷貼，并做好導(dǎo)管維護。敷貼應(yīng)粘貼舒適，保持頸部正常活動。3，觀察患者體溫變化和穿刺處有無紅腫、疼痛、滲血、滲液等情況。4，非透析時外露導(dǎo)管夾閉，要注意保持清潔。5，股靜脈置管患者要臥床休息，床上活動，避免導(dǎo)管打折。6，禁止使用導(dǎo)管進行輸液、抽血等操作。7，要每日進行消毒，降低導(dǎo)管感染的風(fēng)險。語音時長 1:41”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 22544次
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韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-07 1204次
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靜脈穿刺置管術(shù)是什么病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導(dǎo)絲后退出穿刺針，順導(dǎo)絲置入靜脈導(dǎo)管，局部固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-06-12 3602次
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深靜脈置管輸液前需要沖管嗎深靜脈置管輸液前需要沖管。深靜脈置管包括鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈，在操作中要注意嚴格執(zhí)行無菌操作，防止靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)感染。如果靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)感染，表現(xiàn)在導(dǎo)管口周圍出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，并且有疼痛，患者體溫可以升高，一般常超過39℃。出現(xiàn)導(dǎo)管感染的時候要立即將導(dǎo)管拔除，導(dǎo)管尖送細菌培養(yǎng)，進一步明確病原菌。在操作之前
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-19 1229次
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深靜脈置管深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-20 370次
