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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10815次

• 腦動(dòng)脈瘤能治好嗎

  腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的，首先可以說(shuō)是可以治好的，不管是我們說(shuō)的介入治療，還是開(kāi)顱手術(shù)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是，我剛說(shuō)了，它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路，比方咱們切顱內(nèi)腫瘤，你選你切一部分，因?yàn)橛形ｋU(xiǎn)我就停止了，動(dòng)脈瘤不是，動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù)，咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時(shí)候就成功了，那么加閉得很完整的時(shí)候，基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō)，這一輩子這個(gè)地方，這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，那么復(fù)發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術(shù)中夾的，沒(méi)有完全把它夾閉，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)在我們工作當(dāng)中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復(fù)發(fā)的，為什么有復(fù)發(fā)的呢，栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛，再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙，這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)條件，因?yàn)檫@些情況要需要什么，需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看，因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年，它形成的，它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程，剛我們前面咱們說(shuō)了，動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見(jiàn)呢，年輕人很少呢，兒童更少見(jiàn)呢，就也是個(gè)原因在這里面，所以說(shuō)在栓塞的病情況下，的確是有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系，復(fù)發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進(jìn)行，比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后，覺(jué)得栓塞不好了，我們可以開(kāi)顱手術(shù)，這樣加閉就行了，就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的，也沒(méi)有關(guān)系，也可以再次做手術(shù)及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì)，大家交流也好，經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段，復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。

  

  02:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 12163次

• 腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱還是介入
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管異常突起。腦動(dòng)脈瘤可以破裂，引起顱內(nèi)出血，病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷的情況，要做顱腦ct的檢查，看出血量的多少，給予積極的搶救治療。病情平穩(wěn)以后可以做腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小及部位，根據(jù)腦血管造影檢查，考慮給予開(kāi)顱手術(shù)，建議動(dòng)脈瘤夾閉還是介入手術(shù)彈簧圈填塞，如果腦動(dòng)脈瘤破裂，血腫較大，要急癥給予開(kāi)顱手術(shù)血腫清除，考慮給予動(dòng)脈瘤夾閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 4507次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂必須開(kāi)顱嗎
  首先顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是腦血管病的一種。因?yàn)轱B內(nèi)的血管，由于某種原因，使得血管壁的彈力層破壞，血管彈性下降，在薄弱的地方隨著血流的沖擊，就容易形成一個(gè)凸起。這個(gè)凸起，就是動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤容易破裂，它比較薄，破裂以后導(dǎo)致的后果是比較嚴(yán)重的。有些微小的動(dòng)脈瘤，也可能會(huì)破，破完以后比較小，一到兩個(gè)毫米，甚至三個(gè)毫米。那么保守治療以后，可以不行介入或者也沒(méi)必要行介入，開(kāi)顱夾閉更是沒(méi)有必要。那么，平時(shí)就是嚴(yán)格控制血壓，血糖，血脂，注意不要?jiǎng)×一顒?dòng)，控制情緒等等。如果是動(dòng)脈瘤稍微大一些，比如說(shuō)五個(gè)毫米以上，甚至一公分。那么，開(kāi)顱夾閉是一種手術(shù)的處理方法，也可以通過(guò)介入栓塞的方法去治療。但是，有些動(dòng)脈瘤由于部位、形態(tài)不太適合做介入，那么只能選擇開(kāi)刀。有些動(dòng)脈瘤比較適合開(kāi)刀，比較適合做介入。介入是一種無(wú)創(chuàng)的，相當(dāng)于是創(chuàng)傷比較小，但是花費(fèi)比較高，根據(jù)病人的具體情況來(lái)選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-18 2603次

• 腦動(dòng)脈瘤需要開(kāi)顱嗎
  目前對(duì)于動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō)，有兩種手術(shù)方案可供選擇，第一是開(kāi)顱，找到動(dòng)脈瘤以后，使用動(dòng)脈瘤夾進(jìn)行夾閉，第二種手術(shù)方式是介入，通過(guò)血管介入方式來(lái)進(jìn)行治療，使用顱內(nèi)彈簧圈，將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的栓塞，從而達(dá)到很好的治療效果。臨床上一般建議選擇第二種手術(shù)治療方式，相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)速度較快。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 1701次

• 腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱手術(shù)后需要多久
  動(dòng)脈瘤開(kāi)顱手術(shù)需要的時(shí)間，這個(gè)一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評(píng)判，一般情況下如果是大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤需要2~3個(gè)小時(shí)左右就可以結(jié)束，但是如果是基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤或者是大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤這種比較復(fù)雜的，則需要4、5個(gè)小時(shí)，甚至是更長(zhǎng)的時(shí)間。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-13 1802次

• 腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱后遺癥
  腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱的后遺癥一般來(lái)講在腦動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂出血的那一刻，就預(yù)示著以后恢復(fù)的情況。大部分患者預(yù)后都比較好。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-17 4781次

• 腦動(dòng)脈瘤需要多久恢復(fù)
  在臨床當(dāng)中，腦動(dòng)脈瘤恢復(fù)的時(shí)間，這個(gè)一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，一般在三周到三個(gè)月左右不等。因?yàn)樵谂R床當(dāng)中，每一個(gè)動(dòng)脈瘤的治療時(shí)間都是不同的。如果是一些未破裂的動(dòng)脈瘤，采取的是介入栓塞的方式進(jìn)行治療，而且手術(shù)非常的順利，術(shù)后恢復(fù)也很順利，像這樣的恢復(fù)的時(shí)間，有可能只需要兩個(gè)周左右即可。有的也可能會(huì)延
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 271次