?風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,二維超聲顯示瓣膜增厚變形回聲增強,交界粘連,瓣膜開放受限,早期主要累及瓣膜而瓣圓以及交界處,瓣體的彈性還是可以的,后葉活動受限,晚期整個二尖瓣的瓣葉可以有明顯纖維化鈣化,瓣膜活動消失,瓣膜呈現(xiàn)漏斗狀,腱索乳頭肌也增粗粘連,融合攣縮,先天性二尖瓣狹窄的患者可以看到瓣膜以及結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常。
二尖瓣狹窄的超聲心動圖表現(xiàn)
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時候可以完全敞開,關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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先天性心臟病的超聲心動圖特點在正常的位置會出現(xiàn)異常的血流,異常的分流,異常的壓差。超聲心動圖是臨床上最常用的診斷先天性心臟病的手段,主要是通過直接觀察心臟結(jié)構(gòu),通過彩色多普勒觀察血流變化,判斷心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題,不同的先天性心臟病在超聲心動圖上有不同的變化,比如房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉,這種在正常的位置會出現(xiàn)異常的血流,異常的分流,異常的壓差,通過查看分流壓差就可以診斷疾病。還有瓣膜疾病比如肺動脈狹窄,二尖瓣反流,這種可能就會出現(xiàn)瓣膜周圍異常,血流反流或者血流速度的異常變化,就提示瓣膜問題,具體超聲心動圖上有什么特點變化,還是根據(jù)不同的先心病種類再去判斷。01:17
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二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動圖表現(xiàn)二維超聲可以為病因的診斷提供線索,對病變進行定位和區(qū)分,風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全時,可以看到瓣膜增厚、攣縮變形、纖維化或鈣化、交界粘連,以瓣緣為甚。瓣膜變性,可以見到瓣膜增厚,冗長累贅,可同時伴有腱索冗長、纖細,當收縮期瓣體突向心腔之內(nèi),而閉合的瓣膜沒有超過瓣環(huán)水平,這種情況關(guān)閉不全通常比較輕,如果閉合緣低于瓣環(huán)提示二尖瓣脫垂,最常見于黏液樣變性。語音時長 01:08”
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二尖瓣狹窄超聲診斷標準二尖瓣狹窄的超聲診斷,主要是根據(jù)超聲檢查時測量的二尖瓣瓣口面積來判斷。正常的二尖瓣面積在4-6平方厘米,如果二尖瓣的瓣口面積低于2.0平方厘米以下,就可以診斷二尖瓣的狹窄。當然根據(jù)瓣口面積的狹窄程度,二尖瓣狹窄可以分為三度。輕度是患者的二尖瓣瓣口面積在1.5到2.0平方厘米之間。中度是瓣口面積在1.0到1.5平方厘米之間,如果二尖瓣的瓣口面積低于1.0平方厘米以下就屬于二尖瓣重度狹窄。語音時長 01:13”
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什么是二尖瓣狹窄病情分析:二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜,隨著心臟擴張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉,心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后,心臟瓣膜可變得狹窄,硬,一旦瓣膜口狹窄,就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度,是最主要就是可出現(xiàn)心律失常,衰竭。意見建議:心臟瓣膜病變及時通過手術(shù)方法治療,可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體,不要存在感染性的問題。
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析:輕度的二尖瓣狹窄,一般不用治療,對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭,應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議:注意定期復查心臟超聲,觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成,尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖,注意休息,保證好睡眠。
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二尖瓣狹窄超聲診斷標準二尖瓣狹窄的超聲診斷,主要是根據(jù)超聲檢查時測量的二尖瓣瓣口面積來判斷。正常的二尖瓣面積在4-6平方厘米,如果二尖瓣的瓣口面積低于2.0平方厘米以下,就可以診斷二尖瓣的狹窄。當然根據(jù)瓣口面積的狹窄程度,二尖瓣狹窄可以分為三度。輕度是患者的二尖瓣瓣口面積在1.5到2.0平方厘米之間。中度是瓣口面積在1.
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二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)一般二尖瓣中度狹窄時才開始有臨床癥狀,它的的表現(xiàn)有:1,呼吸困難,呼吸困難為最常見也是最早期的癥狀,在運動,情緒激動,妊娠感染和快速性房顫時最易被誘發(fā)。隨著病程進展可出現(xiàn)靜息時呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。2,咳嗽比較常見,多在夜間睡眠或勞動后出現(xiàn)。為干咳無痰或泡沫痰,并發(fā)感染時咳黏液樣