腎實質(zhì)病變引起的血壓升高，稱為腎性高血壓，發(fā)生機制包括：
一，慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留，引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。
二，慢性腎衰常伴有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，外周阻力升高導(dǎo)致血壓升高。
三，慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎臟產(chǎn)生的激肽，前列腺素一、二等擴血管物質(zhì)減少，也是引起血壓升高的原因之一。
腎性高血壓的產(chǎn)生機制
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-11 2201次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3783次
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01:37
張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 10721次
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郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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王陽陽
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王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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馬強
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心音產(chǎn)生機制1、第一心音：主要由于心室收縮開始，二尖瓣和三尖瓣突然關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起振動而產(chǎn)生。其他如左室和主動脈因血流沖擊產(chǎn)生的室壁和大血管壁的振動，半月瓣的開放，心室肌收縮，心房收縮終末部分，也參與第一心音的形成。2、第二心音：主要是由于心室舒張開始時主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生。其他
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 55392次
