首先要排除生理性的蛋白尿,尤其是在機體劇烈運動、發(fā)熱,低溫刺激精神緊張,交感神經(jīng)興奮等情況下,可以出現(xiàn)暫時性的輕度的蛋白尿,一旦誘發(fā)因素解除尿蛋白會迅速的消失,多,見于青少年。
24小時尿蛋白定量一般不會超過0.5克,另外一種特殊的蛋白尿就是體位性的蛋白尿,特點為夜間尿蛋白定性檢查為陰性,起床活動若干時間后,會出現(xiàn)蛋白尿在平臥位后又會轉(zhuǎn)移,這種蛋白尿一般會隨年齡的增長而消失,此類蛋白尿定性檢查可以達到兩個加號,或者是三個加號,最常發(fā)生于青少年。
另外,病理性蛋白尿主要包括腎小球源性的蛋白尿,腎小管性蛋白尿以及混合性的蛋白尿,腎小球性蛋白尿主要是由于腎小球濾過膜受損,而使通透性增加,濾出較多的血漿蛋白,超過了腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿,以清蛋白為主,也可以含有一些分子量較高的球蛋白,腎小管性蛋白尿,是以β2為蛋白,α1為球蛋白增多為主。