尿常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,隱血陽(yáng)性,提示血尿,首先需要排除女性月經(jīng)污染的情況,在確定為真性血尿之后,根據(jù)血尿的病因,又可以分為腎小球源性的血尿和非腎小球源性的血尿。
腎小球源性的血尿,又稱(chēng)非均陰性的紅細(xì)胞血尿,這種情況主要見(jiàn)于急慢性的腎小球腎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,腎病綜合征等,它的特點(diǎn)為全程性,無(wú)痛性,不凝的血尿,可以伴有尿蛋白增多。
均一性的紅細(xì)胞血尿,又稱(chēng)非腎小球炎性的在血尿,主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的疾病,比如泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、創(chuàng)傷等。
另外,一些全身性的出血性疾病,比如血小板減少性紫癜,血友病等。另外,一些健康人,特別是青少年,在劇烈運(yùn)動(dòng)、冷水浴、寒冷刺激、急行軍等情況下,可以出現(xiàn)一過(guò)性的肉眼血尿,在誘因解除之后,血尿會(huì)消失。