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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1956次

• 氣胸有遺傳嗎

  所謂氣胸，就是患者的肺上面長出了一個或多個小氣泡，醫(yī)學上稱之為“肺大泡”，這些氣泡在外力的作用下破裂，肺部的空氣就“逃跑”到胸腔內(nèi)，反過來擠壓肺部，肺部被越壓越扁，從而導(dǎo)致患者呼吸困難。對于肺大泡的形成，醫(yī)學界還沒有得出明確的定論。有的認為與遺傳有關(guān)，有的則認為是因為肺部發(fā)育不良所致，還有的理論認為一些慢性的呼吸道炎癥也會引起肺大泡。臨床觀察，瘦高個身形的年輕人特別容易患氣胸。這可能是因為瘦高個身形的人，胸廓比較長，在生長發(fā)育的過程中，肺部為了適應(yīng)胸廓的容量也會不斷增大，這樣肺大泡就很容易出現(xiàn)，同時可能與肺部的彈性好有關(guān)。那些瘦高個的年輕人在運動、咳嗽后如果突然出現(xiàn)劇烈的胸痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難，要及時到醫(yī)院就診。一般不遺傳的。氣胸分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸，兩種是由不同的病因所引起。不管是哪種原因?qū)е碌臍庑噩F(xiàn)象，如果通過檢查沒有異常、沒有其他并發(fā)癥的情況下，可能會有自愈的跡象，可以采取保守的治療方法進行治療。

  

  02:02
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2412次

• 自發(fā)性氣胸有哪些表現(xiàn)
  自發(fā)性氣胸多為單側(cè)雙側(cè)同時存在，僅占10%左右，患者常有持重物，憋氣，劇烈運動等誘發(fā)因素，但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者。病人突然感到一側(cè)胸痛，氣急，憋氣可有咳嗽，但痰少，少量閉合性氣胸先有氣急，待數(shù)小時后逐漸平穩(wěn)，x線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者，或者原來已有廣泛肺部疾患，病人常不能平臥，如果側(cè)臥，則被迫使氣胸患側(cè)在上，以減輕氣急，病人呼吸困難程度與積氣量的多少，以及原來肺內(nèi)病變范圍有關(guān)，當有胸膜粘連和肺功能減損時即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急，張力性氣胸由于胸腔內(nèi)壓力突然升高，肺被壓縮，中隔移位，出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)衰竭，病人表情緊張，胸悶，甚至有心律失常，常掙扎坐起，煩躁不安，有紫紺，冷汗虛脫甚至有呼吸衰竭意識不清等。
  語音時長 1:51”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2229次

• 自發(fā)性氣胸的典型癥狀
  自發(fā)性氣胸的典型癥狀包括胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺，而且平時可以發(fā)現(xiàn)，在劇烈運動之后胸悶的癥狀加重，所以自發(fā)性的氣胸是以上這些癥狀。針對自發(fā)性氣胸的量，可以選擇不同的處理辦法，比如少量的，可以通過自身的自我吸收，活血化瘀，加強肺功能鍛煉等等。如果是大量自發(fā)性的氣胸，要在鎖骨中線第二肋間做穿刺抽氣，然后持續(xù)的閉式引流，這些都是需要臨床緊急的處理。不然肺壓縮過于厲害會導(dǎo)致呼吸困難，會影響生命。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 2381次

• 自發(fā)性氣胸有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：突發(fā)的胸部疼痛，胸悶、氣短，有時會有呼吸困難，有陣發(fā)性刺激性咳嗽，合并感染時有黃痰和發(fā)熱。聽診雙肺呼吸音消失，患側(cè)叩診呈過清音。意見建議：給予吸氧，臥床休息，完善血常規(guī)、凝血像及心電圖等常規(guī)檢查，為胸腔穿刺術(shù)或鄙視引流術(shù)做準備，抽出氣體，緩解癥狀，促進裂口愈合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-18 1002次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1601次

• 自發(fā)性氣胸癥狀
  自發(fā)性氣胸有以下四種臨床癥狀：第一，就是呼吸困難，氣胸發(fā)作時，患者都有呼吸困難的癥狀，呼吸困難的嚴重程度與氣胸發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有腎功能狀態(tài)有關(guān)。第二，就是胸痛，氣胸發(fā)作時，常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的刀割樣疼痛或尖銳刺痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān)，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高，壁層胸膜受到
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次