三類抗心律失常藥物在臨床上有重要的臨床應用及價值,三類抗心律失常藥物,作用機理是什么。
第一,它主要是通過特異性和非特異性的延滯鉀離子外流,主要體現(xiàn)在延長動作電位時程及心肌的有效不應期。
第二,可以有效終止各種微折返,從而達到防止顫動及抗顫作用。
第三,對心房作用比心室作用更明顯,因此對心室的影響較小。
第四,新的三類抗心律失常藥物,它具有對竇房結、心室、心肌細胞的收縮力以及血流動力學可以不產(chǎn)生明顯的影響。
三類抗心律失常藥物目前可以分為四代:
第一代為溴芐胺,是最經(jīng)典的富集抑制劑,稱為室顫的化學除顫藥物,急性期可短期應用。
第二代如胺碘酮、決奈達隆、索達勒這類藥物應用最為廣泛也較早,其中以胺碘酮最為經(jīng)典。
第三代多菲利特、伊布利特。
第四代為阿米尼特。
第三代及第四代藥物優(yōu)勢比較明顯,但考慮我國國情及經(jīng)濟狀況,目前在基層醫(yī)院還沒有普及。