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• 氣胸的癥狀及體征表現(xiàn)

  氣胸以突然發(fā)作的胸悶、胸痛，以及呼吸困難為主要的表現(xiàn)。如果你在運(yùn)動(dòng)之后，突然間感覺到喘氣費(fèi)勁、胸悶、憋氣，又伴有胸痛，一活動(dòng)的時(shí)候胸痛還要加重，就要警惕很有可能是氣胸發(fā)生了。如果有這種情況，建議盡快到醫(yī)院去治療。通常來講能夠誘發(fā)氣胸的因素就是劇烈的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)、打球、跑步，或者是舉重物的時(shí)候，以及憋氣、劇烈咳嗽之后，如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難的癥狀，很可能是氣胸發(fā)作了，應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

  

  01:04
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 57620次

• 開放性骨折應(yīng)該注意什么

  院外急救時(shí)，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時(shí)固定骨折，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后，要準(zhǔn)確告知接診醫(yī)生，病人的受傷經(jīng)過，以及當(dāng)時(shí)傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫(yī)生就會(huì)對(duì)開放性骨折，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)處理，清創(chuàng)及穩(wěn)定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫(yī)生的治療，增加蛋白質(zhì)的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

  

  01:00
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 2321次

• 開放性氣胸
  開放性氣胸是由火器傷或者銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口，傷及肺、支氣管和氣管以及食管引起氣胸的，并且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?，胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可以隨著呼吸自由進(jìn)入胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側(cè)胸內(nèi)的壓力等于大氣壓，肺受壓萎縮，萎縮的程度取決于肺的順應(yīng)性和胸膜有無黏連，健側(cè)胸膜為負(fù)壓低于傷側(cè)，使得縱隔向健側(cè)移位，因此對(duì)于健側(cè)肺也有一定程度的萎縮。臨床表現(xiàn)為患者在傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、不安、脈搏細(xì)速、發(fā)紺和休克，檢查的時(shí)候可以見到胸壁有明顯的創(chuàng)口通入胸腔，可以聽到呼吸聲，隨著呼吸進(jìn)入的嘶嘶的聲音，傷側(cè)叩診為鼓音，呼吸音消失，有的時(shí)候甚至可以聽到縱隔擺動(dòng)音。因此需要緊急的處理，開放性氣胸一旦發(fā)現(xiàn)，可以根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快的封閉胸壁的創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，可以用多塊清潔的布條或厚沙布?jí)|子進(jìn)行封閉。要求封閉的輔料夠厚以避免漏氣，但不是往創(chuàng)口內(nèi)填塞，范圍應(yīng)該超過創(chuàng)緣5厘米以上。然后緊急到達(dá)醫(yī)院之后，首先給予輸血、補(bǔ)液、吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)的衰竭，同時(shí)進(jìn)一步的檢查和診斷，在全身情況改善后，盡早在氣管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，并且安放胸腔閉式引流術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-14 9449次

• 開放性氣胸
  開放性氣胸是指胸壁有直接通向胸膜腔的窗口，隨著呼吸運(yùn)動(dòng)，空氣可以經(jīng)窗口自由進(jìn)出。由于患者胸腔負(fù)壓消失，肺受壓萎縮，健側(cè)肺也受到一定的壓縮。嚴(yán)重影響通氣功能，肺和胸膜所受的損傷刺激，以及縱膈擺動(dòng)的刺激可以引起胸膜肺休克。長(zhǎng)期的對(duì)流加重了缺氧，負(fù)壓的消失以及縱膈的擺動(dòng)，可以影響靜脈血回流，導(dǎo)致循環(huán)功能紊亂。診斷要點(diǎn)是：第一、有嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)。第二、胸壁有窗口通胸膜腔，呼吸時(shí)可以聽到空氣進(jìn)出窗口時(shí)，而發(fā)出嘶嘶聲，聽診呼吸音消失，有時(shí)可以聽到縱隔擺動(dòng)的聲音。第三、X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺壓縮程度以及縱隔的擺動(dòng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6604次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進(jìn)入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2101次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補(bǔ)液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動(dòng)性出血?jiǎng)t需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1602次

• 開放性氣胸的表現(xiàn)
  開放性氣胸會(huì)明顯的呼吸困難，會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸部明顯的脹痛感，同時(shí)開放性氣胸會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細(xì)數(shù)、發(fā)紺等等。所以出現(xiàn)開放性氣胸之后應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行傷口的封閉，取半坐位，在正壓麻醉下進(jìn)行操作，應(yīng)該做摘除異物，切除壞死的組織，應(yīng)該做徹底的清創(chuàng)。及時(shí)使用抗生素，臨床所使用的抗生素是哌
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 449次

• 開放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救
  開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現(xiàn)場(chǎng)可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進(jìn)行一些吸氧治療，馬上安排手術(shù)治療。開放性氣胸患者會(huì)有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細(xì)數(shù)、發(fā)紺等這些癥狀，要對(duì)胸壁進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細(xì)菌侵入肺組織和胸腔，及時(shí)的使用抗生素預(yù)防感染。麻醉是要正壓
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次