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• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類型會選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對于年齡相對比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個專業(yè)的分型系統(tǒng)。對于移位不大的，年紀比較輕的病人，我們會采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒?，進行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因為人工關(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負重，那么這也是對于中老年人來說比較重要的一點。因為長時間在床上躺著，其實對于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個月，那么六個月之內(nèi)都不能夠完全負重。那么從這個角度來講，對于年紀比較大的病人來講，他可能往往是難以承受這樣這么長時間的臥床。所以兩種治療方法，都有各自的優(yōu)點和缺點，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進行選擇比較好。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 8527次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43246次

• 股骨頸頭下型骨折治療
  股骨頸頭下型骨折的治療方法，必須要根據(jù)患者的具體年齡來選擇相對應(yīng)的治療方案。如果是患者是年輕人，那么一般首先是建議給予復(fù)位之后，然后利用空心螺紋釘給予骨折固定，然后在骨折的地方給予利用帶蒂骨瓣移植術(shù)，從而能夠促進局部骨折的血液循環(huán)，促進骨折的生長。但是，如果是中老年人，一般如果超過50歲的中老年人出現(xiàn)這個地方的骨折，都是建議做人工股骨頭置換術(shù)或者是人工全髖置換術(shù)。因為老年人如果采取年輕人的治療方法，那么需要臥床休息比較長。通常臥床休息長了就會影響生活質(zhì)量以及老年人的一些基礎(chǔ)疾病會出現(xiàn)加重或者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，不利于老年人的生活質(zhì)量的恢復(fù)。所以，建議做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，從而能夠早期下床走路，恢復(fù)老年人的生活質(zhì)量。
  語音時長 01:37”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-11-13 1596次

• 頭下型股骨頸骨折
  對于病人出現(xiàn)了頭下型的股骨頸骨折，是股骨頸骨折類型中最為嚴重的一種。因為頭下型的股骨頸骨折很容易導(dǎo)致股骨頭的血運破壞，并且頭下型到股骨頸骨折，骨折部位的血運一般損傷比較重，所以骨折愈合相對比較慢，甚至?xí)霈F(xiàn)骨折不愈合的情況。所以，對于病人出現(xiàn)了頭下型股骨頸骨折的情況，如果是發(fā)生于青壯年，這種情況最好行復(fù)位內(nèi)固定的治療來骨折愈合，創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說是發(fā)生于中老年人，這種情況最好行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，避免后期出現(xiàn)骨折不愈合，股骨頭壞死的情況，從而影響病人正常的肢體負重和髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-22 7692次

• 頭下型股骨頸骨折怎么治療
  病情分析：頭下型的股骨頸骨折，對于年輕的患者來講，一般來講還是積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后需要嚴格臥床至少三個月的時間，然后定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好的話，可以在拐杖的扶持下逐漸的站立行走，即使這種情況下也有很高的股骨頭壞死的幾率。意見建議：對于老年患者的這種類型的骨折，需要積極的進行關(guān)節(jié)置換術(shù)就可以了，手術(shù)三四天就可以站立行走，能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 1603次

• 股骨頸頭下型骨折怎么辦
  得了股骨頸頭下型骨折，骨折愈合的可能性不大，一般都需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)用有效抗生素預(yù)防感染，配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如尼美舒利膠囊和活血化瘀消腫止痛藥物，如致康膠囊等藥物治療，定期拍片復(fù)查以觀察假體情況。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-18 5002次

• 頭下型股骨頸骨折圖片
  股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、基底型三種，頭下型是指骨折的位置在股骨頭下，需要進行手術(shù)治療，并且要多吃高鈣食物，適當(dāng)鍛煉。
  白成瑞 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-09-21 477次

• 股骨頸骨折怎么治療
  股骨頸骨折可以通過一般治療、藥物治療、內(nèi)固定治療、手術(shù)治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法進行治療，如果出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，建議及時就醫(yī)。1、一般治療：如果骨折的情況較輕，沒有明顯的移位現(xiàn)象，可以通過臥床休息、患肢牽引固定等方法，緩解疼痛，促進骨
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-27 0次