急性胰腺炎的患者,一旦確診為膽源性胰腺炎或者重癥急性胰腺炎,應(yīng)該盡早地給予廣譜高效的抗生素。因為重癥急性胰腺炎患者的死亡原因,80%是感染,沒有感染的重癥急性胰腺炎患者,死亡率僅為10%,如果感染以后不及時治療,病人的死亡率可以高達(dá)百分之百。
所以說預(yù)防和治療感染已經(jīng)成為降低重癥急性胰腺炎患者死亡率的關(guān)鍵,感染的細(xì)菌極有可能來自于結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌的移位,所以說抗生素的選擇應(yīng)該是高效廣譜。在用藥時應(yīng)該注意首先應(yīng)該選擇抗菌譜比較廣的藥物,另外藥物應(yīng)該對主要的病原菌有強大的殺滅和抑制作用??股氐倪x擇必須兼顧厭氧菌,可以選用第三代頭孢菌素或者是泰能來降低胰腺壞死后的感染。
重癥急性胰腺炎患者,應(yīng)該及早的應(yīng)用抗生素治療,并且至少維持14天。