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• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運(yùn)動耐量，長期以往會導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴(yán)重的會導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴(yán)重的胸痛，會導(dǎo)致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認(rèn)為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 11504次

• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創(chuàng)檢查，到有創(chuàng)檢查有很多種，我們其實(shí)在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)。就是會讓病人在跑步機(jī)上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進(jìn)一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創(chuàng)的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機(jī)器里進(jìn)行掃描，我們通過計算機(jī)，把這個冠狀動脈血管的形態(tài)，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進(jìn)一步的再查，因?yàn)橛袝r候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當(dāng)然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法，我們在醫(yī)學(xué)上管它叫做金標(biāo)準(zhǔn)，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創(chuàng)的檢查，要把一個做造影的導(dǎo)管，通過我們動脈系統(tǒng)，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法。

  

  01:45
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 13004次

• 焦慮癥和冠心病怎么鑒別
  焦慮癥和冠心病是有明顯區(qū)別的。焦慮癥屬于精神性疾病，需要去醫(yī)院的精神科就診治療。而冠心病屬于心臟病中的一種類型，需要去醫(yī)院的心血管內(nèi)科進(jìn)行診斷和治療。它們的癥狀也是有區(qū)別的。焦慮癥患者多見于女性或者是受到精神刺激，壓力過大所引起的，主要表現(xiàn)為心前焦慮，緊張，情緒不穩(wěn)定，煩躁易怒。可以出現(xiàn)心慌，胸悶不適感。一般不會出現(xiàn)胸骨后方和心前區(qū)的疼痛。而冠心病主要表現(xiàn)為胸骨后方和心前區(qū)部位的疼痛，可以出現(xiàn)放射性疼痛。例如可以出現(xiàn)左側(cè)后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)和無名指部位的疼痛。焦慮癥和冠心病患者心電圖也是有區(qū)別的冠心病患者可以表現(xiàn)為ST-T的改變，但是焦慮癥不會出現(xiàn)心肌缺血的改變。
  語音時長 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-10-09 2274次

• 臨床焦慮癥和冠心病
  一般來說，焦慮癥患者有些人可能會有胸痛、胸悶的癥狀，但是一般情況下，焦慮癥患者沒有明顯的器質(zhì)上的病變，基本上和情緒有很大的關(guān)系，但是長期比較嚴(yán)重的焦慮癥患者往往可能會誘發(fā)心臟病疾患的可能，會造成有器質(zhì)性的病變。而冠心病的患者一般通常情況下有比較明顯的器質(zhì)性的病變，我們講的冠狀動脈狹窄，在心電圖或者是冠狀動脈造影上會有明確的表示，它一般來說和情緒沒有特別大的關(guān)系。通常和高血壓、高血脂和高血糖有一定的聯(lián)系，所以在臨床上對于出現(xiàn)胸悶、胸痛的患者，我們要區(qū)分。一般情況下，如果頻繁發(fā)作癥狀比較嚴(yán)重，建議要做相關(guān)的檢查，明確診斷。對于焦慮癥的患者，我們主要主張最好能找心理醫(yī)生溝通，疏導(dǎo)情緒，必要的時候用一定的藥物治療，從而達(dá)到對癥治療的效果。
  語音時長 1:28”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-27 1391次

• 焦慮癥會不會和冠心病混淆
  病情分析：焦慮癥會和冠心病相混淆的，因?yàn)榻箲]癥的患者也會有反復(fù)的胸痛、胸悶的癥狀。但是這種癥狀往往與活動沒有明顯的相關(guān)性，發(fā)作的特點(diǎn)并不固定，經(jīng)心電圖檢查以及冠脈CTA檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)冠心病的診斷證據(jù)。意見建議：建議應(yīng)清淡飲食，低鹽低脂，多參加戶外活動，適當(dāng)?shù)腻憻挘嗯c人進(jìn)行交流。避免獨(dú)居。養(yǎng)成良好的生活作息，避免吸煙飲酒，早睡早起。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-27 1302次

• 冠心病有焦慮癥嗎
  病情分析：冠心病和焦慮癥是兩種不同的疾病，但是一部分冠心病的患者會合并有焦慮癥的，因?yàn)榛颊咴诘昧斯谛牟∫院髸那槌霈F(xiàn)急躁，擔(dān)驚受怕，情緒不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)焦慮癥。對于冠心病合并焦慮癥的患者，要兩者同時治療，因?yàn)楣谛牟〖又亓艘院笠矔?dǎo)致患者的焦慮癥加重。意見建議：冠心病患者，平時要保持情緒的穩(wěn)定，不要過度緊張和焦慮，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制好血壓，血糖，戒煙戒酒。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-27 2004次

• 冠心病和肺心病鑒別診斷
  冠心病的鑒別診斷有以下幾種：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分為急性心包炎
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 167次

• 冠心病和肺心病鑒別診斷
  冠心病的鑒別診斷有以下幾種：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分為急性心包炎
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 189次