IGA腎病的預(yù)后與臨床表現(xiàn)和病理改變關(guān)系比較大。男性患者、起病年齡較大的患者,預(yù)后比較差;
持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿者較反復(fù)發(fā)作性血尿者預(yù)后差;中重度蛋白尿提示腎小球病變較重,最終將發(fā)展為腎功能不全,預(yù)后較差;
?高血壓特別是難以控制的高血壓常提示腎實(shí)質(zhì)損害重,腎功能可迅速惡化,但多數(shù)患者腎功能減退的快慢不一,病理改變對(duì)預(yù)后的影響比較大。
嚴(yán)重的增生、腎小球硬化、新月體形成、毛細(xì)血管壁損害、間質(zhì)纖維化和血管損害為IGA腎病預(yù)后不良的指征;
IGA沉積的部位與預(yù)后也有關(guān)系,腎小球毛細(xì)血管壁有IGA沉積者較單純系膜區(qū)IGA沉積者病理改變較重,預(yù)后較差。