氫氯噻嗪是我國最常用的降壓藥之一，價格低廉，可以單用或者是和其他降壓藥合用，尤其適用于老年人，單純收縮期高血壓或是伴有心力衰竭的，也是治療難治性高血壓的基礎藥物。
雖然氯噻酮有較多臨床試驗顯示它的減少心血管事件有效性，但是低血鉀發(fā)生率比較高，所以臨床應用的比較少，不良反應包括血容量不足和低鈉血癥、低鉀血癥、高鈣血癥，升高空腹血糖、性功能減退、血尿酸增高，發(fā)生率和劑量有關(guān)系，使用小劑量的話不良反應比較小。
噻嗪類利尿藥的臨床應用及不良反應
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-10 6348次
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腫瘤放療的不良反應腫瘤治療有化療、有放療，化療主要副反應可能就是胃腸道反應。因為畢竟是輸液或者口服打進去的，像放療它是通過射線，照射人體腫瘤的位置去照射的，所以說你病人是躺到那通過射線去照射的，所以說你是感覺不到有任何痛苦。但是是治療就有副反應它肯定是因為這個射線，穿過皮膚、肌肉，它會引起一些皮膚的皮膚色素的改變，包括破壞周圍有胃腸、神經(jīng)的改變也會有一些不良反應去改變。但是往往所有病人都是能接受的不是說不可接受的，相比于其他治療方式的話副反應還是小太多了。
01:10
趙志飛
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-12-31 2414次
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吃異煙肼片的不良反應異煙肼片的不良反應發(fā)生率較多者有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛（周圍神經(jīng)炎）；深色尿、眼或皮膚黃染（肝毒性，35歲以上患者肝毒性發(fā)生率增高）；食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐（肝毒性的前驅(qū)癥狀）。發(fā)生率極少者有視力模糊或視力減退，合并或不合并眼痛（視神經(jīng)炎）；發(fā)熱、皮疹、血細胞減少及男性乳房發(fā)育等。本品偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐。需注意肝功能不正常者，精神病患者和癲癇病人禁用.異煙肼中毒時可用大劑量維生素B6對抗。
01:21
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-17 22130次
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利尿藥長期應用的不良反應有什么利尿藥長期應用主要不良反應是電解質(zhì)紊亂，神經(jīng)內(nèi)分泌激活，低血壓，腎功能不全和高尿酸血癥，這些副作用都是呈現(xiàn)劑量依賴性的。利尿藥有磺胺類藥物相似的結(jié)果，所以對磺胺類藥物過敏的患者應該慎用。在噻嗪類利尿藥會降低糖耐量，治療過程當中容易使?jié)撛诘奶悄虿』颊呱撸€會升高血漿當中低密度脂蛋白水平和總膽固醇水平，還有甘油三酯的水平。兒童內(nèi)酯長期應用會出現(xiàn)促孕激素分泌和抗睪酮等副作用，產(chǎn)生女性性乳房發(fā)育。語音時長 1:08”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 4283次
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托拉塞米和噻嗪類利尿藥托拉塞米和呋塞米兩種作用機制差不多，托拉塞米用于治療高血壓，口服開始每天2.5毫克，根據(jù)情況可增到每天5毫克。氫氯噻嗪可治療高血壓，口服和其他的藥物合用可減少后者用量和不良反應，開始每天50到75毫克，早晚各兩次服用，一周之后減到每天25到50毫克維持。芐氟噻嗪也是片劑，可用于治療高血壓，口服可開始給予每天2.5到20毫克這個劑量波動幅度就比較大，單次或者是分兩次服用，根據(jù)情況可以調(diào)整計量。氯噻酮治療高血壓的時候，口服剛開始的時候每天給予12.5到25毫克，根據(jù)情況可以增加到50到100毫克，每天一次或隔日一次，劑量是每天100毫克。另外一種泌尿藥，就是美托拉宗也可以用于治療高血壓。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 9176次
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腎功能衰竭病人的利尿藥物怎么應用腎功能衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭患者目前專家共識指出不可應用呋塞米作為預防或治療用藥，慢性腎衰竭時利尿劑可能有助于調(diào)節(jié)機體水電解質(zhì)紊亂，控制高血壓，但是由于腎血流量下降，致使到達髓攀升支粗段作用靶點的藥量下降。腎小球濾過液中鈉離子量減少，而且現(xiàn)存腎單位代償性鈉離子重吸收增強，所以也需要增加呋塞米的劑量，具體患者的需要用藥量有很大的個體特點，一般規(guī)律在 GFR二十到五十毫升每分時，呋塞米靜脈滴注80-160毫克每天，GFR小于二十毫升每分時需要用到二百毫克每天，而且常須幾種利尿劑合用，近年來的研究顯示，托拉塞米作用未必更好，而噻嗪類利尿劑在 GFR小于三十毫升每分時，作用較差，不宜應用。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2018-12-11 1902次
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楊士偉
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2024-04-26 0次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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