?腎小動(dòng)脈病變主要發(fā)生在入球小動(dòng)脈,也涉及夜間小動(dòng)脈,如果沒(méi)有合并糖尿病,比較少累積出球小動(dòng)脈,病變血管管腔變窄甚至閉塞,造成腎臟的損傷,相對(duì)正常的腎單位可以代償性的肥大,早期患者腎臟沒(méi)有外觀的改變。
隨著病情進(jìn)展,腎臟表面可以呈顆粒狀,腎體積隨著病情的發(fā)展而逐漸萎縮變小,這種見(jiàn)于環(huán)境型的高血壓稱為良性的腎臟硬化,最終可以導(dǎo)致腎衰竭,結(jié)節(jié)性高血壓的時(shí)候可以使患者短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰,成為惡性腎硬化。