小動脈病變是高血壓最重要的病理改變。
一、早期小動脈痙攣。
二、長期的話小動脈內(nèi)膜玻璃樣變,中層平滑肌細(xì)胞增殖、肥大和增厚,出現(xiàn)血管壁的重構(gòu),為阻力小動脈非肥厚重構(gòu)或者是肥厚型重構(gòu)。
這兩者都是表現(xiàn)為管壁和管腔的比值增大,管腔的狹窄是一個不可逆的病變,這種情況可以導(dǎo)致組織器官的慢性缺血。急進型高血壓的時候,小動脈壁可以在較短時間內(nèi)出現(xiàn)纖維樣的壞死,各期的小動脈病變都可以使管腔狹窄,促進高血壓的維持和發(fā)展。