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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎病綜合征的治療主要根據(jù)病人的病因,如果病因?qū)儆谠l(fā)性,要進(jìn)一步根據(jù)病理類型。如果是微小病變、系膜增生、系膜毛細(xì)血管,可以單用激素治療,觀察8到12周,效果不好,可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或他克莫司;如果是膜性腎病,有應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑的指征,需要二者同時(shí)應(yīng)用,單用激素沒(méi)有效果;如果是局灶節(jié)段性腎小球硬化,需要足量應(yīng)用激素,至3到4個(gè)月,甚至是4到6個(gè)月。

對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征要看病因,如果是乙肝相關(guān)性腎炎,要看病人是否有抗病毒的指征,病人的轉(zhuǎn)氨酶成倍增高,病毒復(fù)制超過(guò)十的五次方,建議加用抗病毒的藥物。如果是狼瘡、紫癜,治療和普通腎病綜合征是一樣的,可以先用激素,效果不好加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。所以腎病綜合征的病因不同,病理類型不同,治療原則也不會(huì)相同。

以上內(nèi)容僅供參考

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