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醫(yī)生主講實(shí)錄

鹽酸貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用制劑為洛丁新,臨床上主要用于輕中度高血壓和充血性心力衰竭的治療,通常為高血壓病的二線用藥,高血壓病人常用劑量為10到20毫克,一天三次,如果血壓控制不佳,可以加用另外一種抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,如雙克等。

其主要的藥理作用降壓的作用主要是本品在肝臟內(nèi)水解為貝那普利拉,成為一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,阻止血管緊張素一向血管緊張素二的轉(zhuǎn)化,使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活性增高。

貝那普利還抑制緩激肽的降解,也可以使血管阻力降低,產(chǎn)生降壓作用,降低心臟的負(fù)荷,因?yàn)槠淇梢詳U(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低周?chē)艿淖枇蛐呐K后負(fù)荷,降低肺毛細(xì)血管袢壓,或心臟前負(fù)荷也降低肺血管的阻力,從而改善心臟排血量,使而運(yùn)動(dòng)耐量和時(shí)間延長(zhǎng)。

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