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妙手醫(yī)生精選

腎病綜合征首選藥物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫,根據(jù)病因的不同可以分為原發(fā)、繼發(fā)和遺傳。

遺傳主要包括多囊腎、Alport綜合征、薄基底膜腎病、Fabry病等等。遺傳主要表現(xiàn)為腎炎綜合征,很少一部分病人表現(xiàn)為腎病綜合征。對(duì)于遺傳引起的,也可以考慮使用激素。

原發(fā)性原因不明,原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物要看病理的類(lèi)型。如果是膜性腎病,需要治療,需要首選強(qiáng)的松聯(lián)合免疫抑制劑,可以是環(huán)磷酰胺,也可以是環(huán)孢素或他克莫司。如果是其他病理類(lèi)型,一般首選強(qiáng)的松治療,然后效果不好,在家用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或他克莫司。

對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征,主要是看病因。如果是狼瘡,一般是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺。如果是乙肝,要看乙肝是否存在抗病毒的指征,病人的轉(zhuǎn)氨酶兩倍,病人乙肝病毒復(fù)制超過(guò)十的五次方,建議抗病毒治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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