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腦血管病導(dǎo)致的意識(shí)障礙怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?第一、首先要穩(wěn)定患者給氧,給予氣道呼吸循環(huán)支持,同時(shí)采血,行血常規(guī),血糖,電解質(zhì),腎功能檢查,為下一步可能進(jìn)行的溶栓或手術(shù)做準(zhǔn)備。

第二、控制血壓,急性腦血管病昏迷的高血壓控制尚有爭(zhēng)議,血壓過(guò)高可使腦水腫加重。但過(guò)低影響腦血流量,導(dǎo)致腦灌注不足加重腦損傷,一般要求略高于平時(shí)血壓,維持在170到一百八,九十五到100毫米汞柱水平。

第三、降低顱內(nèi)壓,發(fā)病后48小時(shí)到五天腦水腫達(dá)到高峰,根據(jù)臨床觀察顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)應(yīng)用甘露醇靜脈滴注6小時(shí)一次,呋塞米四十毫克靜脈推注,每日兩次。

第四、超早期的治療,懷疑腦血栓形成,要請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診。一旦確診腦血栓,力爭(zhēng)在發(fā)病三到6小時(shí)內(nèi)型動(dòng)脈靜脈溶栓治療,患有房顫的患者易發(fā)生心源性腦栓塞,確診后應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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