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• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 1822次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4421次

• 腎動脈狹窄手術(shù)治療
  腎動脈狹窄的外科手術(shù)治療，能夠解除腎動脈的解剖異常，適合伴有血管閉塞或者是動脈瘤的患者。手術(shù)方式主要有動脈內(nèi)膜切除術(shù)，搭橋術(shù)以及自身腎移植術(shù)，使病腎重新獲得血供。如果病側(cè)的腎臟已經(jīng)沒有功能可以考慮腎切除，以控制頑固性的高血壓。除了外科手術(shù)治療，其他治療方法還有膠皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)，這種治療方法尤其適用于纖維肌性發(fā)育不良的患者。經(jīng)腹腔內(nèi)動脈支架置入術(shù)，主要是用在擴(kuò)張術(shù)后動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者，在單純的擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄，此類的患者在擴(kuò)張術(shù)后建議再放置支架。另外就是內(nèi)科藥物治療，內(nèi)科藥物治療它能夠幫助患者有效的控制高血壓，改善癥狀，但是不能夠阻止腎動脈狹窄的進(jìn)展。
  語音時長 01:39”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2087次

• 腎動脈狹窄怎么手術(shù)
  腎動脈狹窄，如果是經(jīng)過內(nèi)科保守治療，病人的血壓無法控制，并且腎功能進(jìn)行性惡化，并且患腎還有殘余的腎功能，一定要及時考慮手術(shù)處理。手術(shù)治療，主要包括介入治療和外科重建手術(shù)，介入治療一般分為經(jīng)皮腎動脈腔成形術(shù)，也叫pta，和精皮腎動脈支架植入術(shù)，也叫ptas，但是大量的臨床文獻(xiàn)證實，ptas對于腎動脈狹窄的效果以及病人的預(yù)后有很好的改善，所以如果病人沒有禁忌癥，建議首選ptas。經(jīng)過上述治療病人的血壓，腎功能仍然不能改善，或者是對于pta或者ptas有禁忌，也可以考慮主腎動脈搭橋術(shù)，腎動脈內(nèi)膜切除術(shù)或者是腎動脈狹窄自身移植術(shù)等。
  語音時長 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 2428次

• 腦動脈狹窄能手術(shù)嗎
  病情分析：腦動脈狹窄可以手術(shù)治療，但手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)征，必須符合手術(shù)適應(yīng)征，并積極排除手術(shù)禁忌癥才可以手術(shù)治療。意見建議：建議腦動脈狹窄患者首先積極完善檢查，明確狹窄部位及程度，符合腦動脈嚴(yán)重狹窄標(biāo)準(zhǔn)患者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要有頸動脈內(nèi)膜脫落術(shù)以及腦動脈支架置入術(shù)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 2002次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2101次

• 腎動脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動脈入路行腎動脈狹窄介入治療，對于主髂動脈病變無法通過介入器材或腎動脈開口朝下者，可選用上肢動脈入路（肱動脈或橈動脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動脈造影，整體了解腹主動脈及雙側(cè)腎動脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 腎動脈狹窄影響心臟搭橋手術(shù)嗎
  腎動脈狹窄可能會影響心臟搭橋手術(shù)。腎動脈狹窄是指一側(cè)或兩側(cè)腎動脈主干或分支狹窄，通常是與動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎等有一定關(guān)系，腎動脈狹窄患者會出現(xiàn)高血壓，會對腎臟不同程度上造成損害從而導(dǎo)致腎功能異常，患有腎動脈狹窄的患者對心臟搭橋手術(shù)的耐受力會比正常人低，所以腎動脈狹窄可能會影響心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 165次