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• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類(lèi)似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說(shuō)腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5211次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別

  最簡(jiǎn)單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當(dāng)中，它會(huì)產(chǎn)生一個(gè)不規(guī)則的，在CT上表現(xiàn)是個(gè)高密度的一個(gè)表現(xiàn)。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在蛛網(wǎng)膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當(dāng)中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說(shuō)的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來(lái)水一樣的透明的。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當(dāng)中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個(gè)表現(xiàn)，所以很容易鑒別。

  

  01:06
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3953次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的區(qū)別
  臨床上我們見(jiàn)到的蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)情況下，是由于外傷或自發(fā)原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的結(jié)果。外傷導(dǎo)致發(fā)生的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往見(jiàn)于嚴(yán)重的顱腦損傷導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，則多見(jiàn)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。而對(duì)于腦出血的患者來(lái)講，則臨床上多見(jiàn)于高血壓腦出血，這類(lèi)患者平時(shí)有較多基礎(chǔ)性疾病，容易造成嚴(yán)重的血管動(dòng)脈粥樣硬化，這樣就容易導(dǎo)致發(fā)生血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。并且往往在誘發(fā)因素引導(dǎo)下導(dǎo)致血壓一過(guò)性增高，超過(guò)血管自身的調(diào)節(jié)功能，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生破裂出血，出血的部位多見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-05 1580次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病年齡，對(duì)于粟粒樣動(dòng)脈瘤多發(fā)生于四十到六十歲，動(dòng)靜脈畸形主要是青少年多見(jiàn)，常在十到四十歲發(fā)病。而腦出血它的發(fā)病年齡以五十到六十五歲之間最為多見(jiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有粟粒樣動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形。腦出血的病因有高血壓、腦動(dòng)脈硬化。起病的速度，蛛網(wǎng)膜下腔出血起病特別急驟，數(shù)分鐘內(nèi)癥狀就可以達(dá)到高峰。而腦出血相對(duì)緩慢一些，大概數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。蛛網(wǎng)膜下腔出血中血壓正?；蛘咂?，而腦出血血壓通常明顯升高。蛛網(wǎng)膜下腔出血后病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛，而腦出血也可以出現(xiàn)頭疼，但是比蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭痛要輕一些。蛛網(wǎng)膜下腔出血通?？梢猿霈F(xiàn)一過(guò)性的昏迷，而重癥腦出血的患者會(huì)有持續(xù)性昏迷。蛛網(wǎng)膜下腔出血的局灶體征可以有頸強(qiáng)直克氏征陽(yáng)性，通常沒(méi)有局灶性體征。而腦出血常常有偏癱，偏身感覺(jué)障礙，失語(yǔ)等局灶性體征。蛛網(wǎng)膜下腔出血的眼底常成以見(jiàn)到玻璃體膜下片狀出血，而腦出血可以見(jiàn)到眼底動(dòng)脈硬化，有時(shí)可以看到視網(wǎng)膜出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血中，腦室以及蛛網(wǎng)膜下腔高密度出血癥。而腦出血在ct中表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶。蛛網(wǎng)膜下腔出血中腦脊液是均勻一致的血性腦脊液，而腦出血是洗肉水樣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 4778次

• 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有何區(qū)別
  病情分析：兩者的出血位置不同、誘發(fā)因素和治療方式都不同。腦出血是指大腦實(shí)質(zhì)出血，病位在基底節(jié)，而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的，病位在蛛網(wǎng)膜下腔。意見(jiàn)建議：腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于兩種不同的疾病，在治療上也是不同的。藥物和手術(shù)治療是兩種疾病常用的綜合治療方法。在治療之前要積極地進(jìn)行明確診斷，采取合適的治療方式。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血具有一定的差別。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往是只在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)存在血液，而腦出血的患者往往是指腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)了出血。意見(jiàn)建議：不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦出血，建議這些患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。有些患者可能需要內(nèi)科保守治療，還有一些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 1501次

• 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時(shí)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，通常是因?yàn)檠芑?、氣候變化、血壓波?dòng)的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，腦出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺(jué)障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 315次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動(dòng)脈破裂出血，原因多見(jiàn)于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動(dòng)脈出血的情況，如腦干出血，嚴(yán)重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對(duì)不明顯，常見(jiàn)于先天性腦動(dòng)脈脈瘤，在血壓增
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 125次