間質(zhì)性膀胱炎患者比較痛苦，會有尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿的癥狀，但是化驗?zāi)虺Ｒ?guī)都是正常，做泌尿系彩超也不會看到異常的影像，確診主要靠膀胱鏡檢查。
在膀胱鏡下可以看到間質(zhì)性膀胱炎，發(fā)生于膀胱壁的慢性的特異性的炎癥改變，都是在膀胱壁，尤其是三角區(qū)的黏膜，可以見多發(fā)散在的出血點。
甚至有的患者比較嚴(yán)重的時候，會發(fā)生膀胱壁的組織的潰瘍，糜爛，有的像地毯樣的改變，就考慮為間質(zhì)性膀胱炎，可以取病理確診。
間質(zhì)性膀胱炎怎么確診
王雪穎主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
2019-01-22 4025次
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間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細(xì)菌性炎癥，多見于30到50歲的女性，但是男性也能見到，青壯年男性能見到，那么差不多是1比10，就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止，它的病因還不是特別清楚，那么部分研究認(rèn)為，它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙，就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖，那么這一層?xùn)|西把尿液跟黏膜就隔離開了，這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì)，一些刺激性的物質(zhì)，就不會跟黏膜接觸，也不會進入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個層的缺乏、缺失、缺陷，那么這個尿路上皮失去了保障的作用，失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)，就通過黏膜進入到膀胱的壁層，那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了，然后產(chǎn)生了一系列的無菌性的炎癥。在會陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個骨盆部會出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時候更為明顯，排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻，常常十次以上，病人無法入睡，剛剛睡著就被尿憋醒了，不撒尿就疼得很厲害，所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛，也伴有尿頻、尿急，但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常，抗生素治療無效，這類病人就是特別的痛苦。
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賈玉森
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-02 14470次
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征，這是一類病，這種疾病其實發(fā)生率并不是非常低，但是在現(xiàn)實生活當(dāng)中，大部分的泌尿科大夫，對這個疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人，都是經(jīng)過了長時間的誤診和誤治，最后才來就診。它是一種非菌性炎癥，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像，但是它就不是這種病因，所以常規(guī)的抗炎治療，對這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講，間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止，都沒有明確的定論，在很多的發(fā)生的機制，正因為有很多的病因和發(fā)生機制，就它的治療也是各種各樣，到目前為止沒有一項治療，能夠治療所有的這種病人。所以在我門診，因為我們中心應(yīng)該是全國治療這類疾病，應(yīng)該說是最大的中心之一了，在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病，這類所有病人我們采取的治療，基本上都是綜合治療，包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療，甚至最后到最后膀胱全切。對于這些病人，我們都是采取這種綜合治療方法，具體的每一項，我就不再詳細(xì)展開了，但是我想跟大家說的是，如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀，怎么治都治不好，你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛，這類疾病不會導(dǎo)致生命威脅，但是非常煩人，對于生活質(zhì)量的損害，還是非常大的，我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。
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張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 14816次
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間質(zhì)性膀胱炎確診間質(zhì)性膀胱炎是泌尿外科較常見的疾病，其主要臨床表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，排尿困難，肉眼血尿等，如果發(fā)生以上臨床表現(xiàn)，建議到泌尿外科及時就診，行尿常規(guī)檢查，泌尿系彩超，靜脈尿路造影等輔助檢查，必要時行膀胱鏡檢查加組織活檢，以確診間質(zhì)性膀胱炎。在確診的基礎(chǔ)上可行抗炎治療，必要時行經(jīng)尿道膀胱病損切除術(shù)，術(shù)后輔助膀胱灌注治療，并定期復(fù)查。語音時長 01:13”
安杰
主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-31 1688次
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怎么排除間質(zhì)性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎與其它很多膀胱炎的癥狀很相像，都有尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿的癥狀。如果想排除間質(zhì)性膀胱炎主要是根據(jù)膀胱鏡來確診，因為患者有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，但是如果化驗?zāi)虺Ｒ?guī)里面沒有白細(xì)胞，做泌尿系彩超患者雙腎輸尿管、膀胱都未現(xiàn)異常，就有可能懷疑是間質(zhì)性膀胱炎，需要在麻醉狀態(tài)下做膀胱鏡的檢查，可以在局麻，也可以在腰麻或者硬膜外麻醉下做膀胱鏡檢。膀胱鏡檢如果看到膀胱內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)間質(zhì)的改變，沒有發(fā)現(xiàn)濾泡的產(chǎn)生，一般就不考慮是間質(zhì)性膀胱炎，需要在看到異常的部位做病理，病理會確診患者是哪一種膀胱炎，這樣就可以排除間質(zhì)性膀胱炎。語音時長 01:49”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-29 1832次
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間質(zhì)性膀胱炎怎么確診間質(zhì)性膀胱炎以年輕女性多見，長期進行性的尿頻，尿急和夜尿增多，在膀胱充盈時，恥骨上區(qū)疼痛明顯。有時可出現(xiàn)尿道及會陰部的疼痛，在排尿后得到緩解，血尿偶可出現(xiàn)。在麻醉下施行膀胱鏡檢查，可以做出間質(zhì)性膀胱炎的診斷。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-10 1902次
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間質(zhì)性膀胱炎怎么排除病情分析：間質(zhì)性膀胱炎一般需要就醫(yī)后做膀胱鏡檢查、膀胱超聲檢查和尿常規(guī)檢查排除。間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎，通常會引起出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿癥狀和下腹疼痛癥狀，影響人正常生活和排尿。意見建議：患有間質(zhì)性膀胱炎，要積極預(yù)防膀胱結(jié)石、膀胱囊腫以及其他膀胱疾病?；疾『笠３职螂淄〞常e極預(yù)防膀胱外傷，否則會加重間質(zhì)性膀胱炎病情。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
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間質(zhì)性膀胱炎怎么確診間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性非細(xì)菌性膀胱全層的炎性疾病，以會陰疼痛不適，尿頻、尿急為特征，病因不明的臨床綜合征，其病理特征是膀胱壁的纖維化。病情嚴(yán)重時可影響泌尿系統(tǒng)，引起小便異常及局部不適，影響患者正常生活、工作，造成較大心理壓力。一般可進行體格檢查、膀胱鏡檢查、尿流動力學(xué)檢查等。并且依據(jù)臨床表現(xiàn)及排泄性
王世平
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間質(zhì)性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性，其特點主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀?；颊吣蛞赫＃腥静⒎前螂妆诶w維化的主要病因，有可能是因為盆腔的手術(shù)或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導(dǎo)致的；另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對于這種情況的診斷一般情況下
孔德波
副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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