腦積水是因?yàn)轱B腔內(nèi)部的腦脊液循環(huán)這種平衡由于某種原因打破使得腦脊液在顱腔內(nèi)部分泌積攢過多,使得腦室擴(kuò)張,這種情況下可以稱之為腦積水。
腦積水分為交通性和非交通性腦積水,治療的方法有臨時(shí)性的外引流,有永久性的內(nèi)引流。內(nèi)引流最成熟的方式是腦室腹腔分流手術(shù),那么外引流可以做腦室外引流術(shù),也可以做腰大池外引流術(shù)。
那么腦室外引流術(shù)需要在顱骨上面打孔,做一個(gè)臨時(shí)性的內(nèi)外通道將多余的腦脊液往體外排出,這種情況下是比較低級(jí)別的手術(shù),相對(duì)手術(shù)的安全級(jí)別比較低,安全度比較高。
那么另外一種是腰大池引流術(shù),腰大池引流術(shù)是腰椎穿刺的擴(kuò)張版,經(jīng)過腰椎穿刺針在腰34、腰23、腰5骶1等等,這個(gè)腰椎間隙置入穿刺針,置入一個(gè)非常細(xì)的管子將腦脊液從腰部排出,嚴(yán)格意義上講,這種操作屬于一種無菌操作,不屬于手術(shù)。
所以如果從顱骨上打孔做外引流,那么屬于手術(shù),手術(shù)的級(jí)別比較低,如果從腰部做腦室外引流,也就是說做腰大池引流,那么這種情況下是一個(gè)無菌操作,相對(duì)來說安全度是比較高的,手術(shù)的操作方式也比較簡(jiǎn)單。