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• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個厘米的時候，這個時候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運動，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個結(jié)石要是比較大，大于一個厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的，這時候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個厘米的時候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 15876次

• 多囊腎腎結(jié)石怎么辦

  多囊腎，在臨床上屬于一種遺傳性的疾病。在臨床上分為兩種類型，第一種類型，屬于常染色體隱性遺傳，叫嬰兒型。這種疾病，在臨床上屬于罕見型。假如發(fā)生了常染色體隱性遺傳的嬰兒，一般情況下都是長不大，夭折了，這個病例也罕見。第二種是常染色體顯性遺傳，在臨床上是多見的。這種疾病因為常染色體顯性遺傳性疾病，它有一定家族性，一般患病的患者本人，他的父母有一方，或者他的兄弟姐妹，可能同時患有多囊腎。所以，多囊腎是遺傳性疾病。如果在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了，確診多囊腎了，一定要讓他家族里邊的兄弟姐妹、父母，要明確，是不是同時患有多囊腎。如果也得了腎結(jié)石，一般根據(jù)結(jié)石的大小，治療方案跟普通的腎結(jié)石應(yīng)該是差不多，方案基本都一樣。但是多囊腎有腎臟結(jié)構(gòu)改變，如果囊腫相對不大，可能在治療腎結(jié)石的過程中，對治療方案影響不大。如果多囊腎的囊腫特別大，腎臟結(jié)構(gòu)改變明顯，可能對于臨床上治療方案的選擇可能有一定影響。假如需要體外碎石，也可以做體外碎石治療。如果需要手術(shù)，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，多囊腎合并腎結(jié)石，建議可以采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療，這種對腎的結(jié)構(gòu)損傷不明顯。因為它不經(jīng)過腎臟的實質(zhì)，經(jīng)過尿路，對腎的損害相對小一點。所以，多囊腎合并腎結(jié)石以后，如果小結(jié)石，通過保守藥物治療，盡早地排出，這樣以免結(jié)石增大以后，造成進一步的治療代價更高。所以盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療最好。

  

  03:07
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2161次

• 做了腎結(jié)石手術(shù)發(fā)燒
  對于這種情況，我們一定要引起充分的重視，這時候一定要做尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿常規(guī)、血常規(guī)檢查，一定要找到引起發(fā)熱的細(xì)菌，找到引起發(fā)熱可以使用最好的抗菌素。腎結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，這就是典型的膿毒血癥，一定需要臥床休息、大量補液，并使用止痛、解痙、退熱的藥物。應(yīng)用廣譜抗菌素的使用和少量激素的使用有效的控制發(fā)熱，抗菌素一般推薦頭孢菌素類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)合使用，才可以有效的控制手術(shù)后發(fā)熱，一定要注意生命體征穩(wěn)定性，很多患者就是典型的膿毒血癥，早期的有效補充血容量，早期有效的抗菌素使用，有效的防止死亡率。
  語音時長 1:34”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-11-24 5165次

• 做了腎結(jié)石手術(shù)后
  針對腎結(jié)石的病人在手術(shù)后還要有很多注意事項，比如在手術(shù)后短時間之內(nèi)，主要還是以休息為主，避免一些劇烈的活動防止一些手術(shù)后的并發(fā)癥出現(xiàn)。另外在手術(shù)后還應(yīng)該采取一些預(yù)防措施來避免結(jié)石的復(fù)發(fā)，因為腎結(jié)石很容易復(fù)發(fā)，主要是從生活中和飲食中注意。比如多喝水，多排尿?qū)δI結(jié)石的復(fù)發(fā)會起到很重要的作用。平時在飲食中多吃一些新鮮的蔬菜和水果，主要是吃一些清淡的食物，以及容易消化的食物為主。當(dāng)然做了腎結(jié)石手術(shù)之后還需要進行定期的復(fù)查，通過復(fù)查可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的結(jié)石并進行及早的治療。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-04 2163次

• 腎結(jié)石發(fā)燒怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石如果出現(xiàn)了發(fā)燒，說明是存在明顯的尿路感染引起這樣的癥狀的，需要進一步的檢查血常規(guī)，尿常規(guī)，尿培養(yǎng)。明確具體致病微生物的種類和藥物敏感性，然后再選擇敏感的抗生素口服或者靜脈輸液治療。一般選擇比較多的抗生素，包括頭孢曲松針劑，左氧氟沙星的針劑或者片劑。意見建議：等到發(fā)燒完全好了以后，還是要進一步的檢查泌尿系統(tǒng)的b超或者ct，明確結(jié)石的大小，然后再根據(jù)結(jié)石的大小，針對性的選擇排石治療方案。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-11-22 802次

• 腎結(jié)石發(fā)炎發(fā)燒怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石出現(xiàn)發(fā)炎發(fā)燒說明存在比較嚴(yán)重的尿路感染，一般這種情況需要進一步的檢查，尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，血培養(yǎng)，明確致病微生物的種類和藥物敏感性以后選擇敏感抗生素治療的。通常比較敏感的抗生素包括頭孢曲松針劑，左氧氟沙星針劑。意見建議：等到炎癥控制好以后，再根據(jù)結(jié)石的大小，采用不同的治療方案。一般6毫米左右的小結(jié)石可以通過口服藥物排石的。如果是超過6毫米以上的結(jié)石，需要體外震波碎石或者內(nèi)鏡下的激光碎石。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-12-24 701次

• 做了腎結(jié)石手術(shù)發(fā)燒
  對于這種情況，我們一定要引起充分的重視，這時候一定要做尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿常規(guī)、血常規(guī)檢查，一定要找到引起發(fā)熱的細(xì)菌，找到引起發(fā)熱可以使用最好的抗菌素。腎結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，這就是典型的膿毒血癥，一定需要臥床休息、大量補液，并使用止痛、解痙、退熱的藥物。應(yīng)用廣譜抗菌素的使用和少量激素的使用有效的控制發(fā)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 530次

• 腎結(jié)石老發(fā)燒怎么辦
  腎結(jié)石引起老是發(fā)熱，說明肯定有腎結(jié)石導(dǎo)致腎積膿。這種情況必須充分的重視，必須有效的處理腎結(jié)石，才可能有效地控制發(fā)熱。建議到醫(yī)院去檢查，腎臟，輸尿管，膀胱的ct，有效的評估結(jié)石的位置，結(jié)石梗阻的情況，腎臟積水的情況，腎積水是否有腎積膿的現(xiàn)象。應(yīng)做尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，血常規(guī)，血培養(yǎng)檢查，找到有什么細(xì)菌存在，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 379次