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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3893次

• 腎小球腎炎為何會(huì)導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會(huì)存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會(huì)導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會(huì)存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3849次

• 腎小球腎炎 高血壓
  ?由腎小球腎炎引起的高血壓，稱為腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓中最常見。引起腎性高血壓的機(jī)制主要包括：一、鈉水潴留，腎小球腎炎患者腎臟排鈉功能降低，進(jìn)而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥也可導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強(qiáng)，心輸出量增加，血壓升高，這種由鈉水潴留所致的高血壓稱為鈉依賴性高血壓。二、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高，腎小球腎炎常伴隨腎臟血液循環(huán)障礙，使腎臟相對(duì)缺血，激活腎臟血管緊張素系統(tǒng)，使血管緊張素二形成增多，導(dǎo)致血壓升高，這種由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓稱為腎素依賴性高血壓。三、腎臟分泌的抗高血壓物質(zhì)減少，這些物質(zhì)具有排鈉、擴(kuò)張血管、降低交感神經(jīng)興奮性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-03 1864次

• 腎小球腎炎和腎衰關(guān)系
  腎小球腎炎是導(dǎo)致腎衰竭的一個(gè)常見的原因，但是，實(shí)際上能夠?qū)е履I衰竭的原因非常多。所謂的腎小球腎炎，指的是腎小球因?yàn)槊庖咭蛩鼗蛘呤谴x性因素受到了傷害。而腎小球是一團(tuán)毛細(xì)血，這一團(tuán)毛細(xì)血管會(huì)有血液從其中經(jīng)過，血液經(jīng)過它的時(shí)候，會(huì)將血液中的代謝廢物和多余的水分從這個(gè)毛細(xì)血管中過濾出去，形成尿液。而這些血液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞，這些成分是不會(huì)通過這個(gè)濾過屏障的。當(dāng)有腎小球腎炎的時(shí)候，這個(gè)濾過屏障受到損害，紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)就會(huì)漏入到尿液中，所以腎小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿的陽性。但是，早期的時(shí)候，代謝廢物同樣也是能夠漏出去，同樣也是能夠徹底排泄的。所以，腎小球腎炎的早期并沒有腎衰竭，只是有尿蛋白、尿潛血。當(dāng)病程進(jìn)展到一定程度的時(shí)候，大量的毛細(xì)血管、腎小球毛細(xì)血管遭到破壞，腎臟就不能有效的過濾血液中的代謝廢物了，從而導(dǎo)致代謝廢物蓄積在體內(nèi)，叫做腎衰。但是，實(shí)際上有大量的原因會(huì)損害到腎小球、腎小管、腎血管。這些部位被損害以后，都會(huì)造成腎衰竭。所以說，腎小球腎炎只是腎衰竭的一個(gè)原因而已。當(dāng)然，慢性腎小球腎炎是慢性腎衰最常見的原因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 1321次

• 腎小球腎炎與高血壓什么關(guān)系
  腎小球腎炎常常引起高血壓，高血壓也可以引起腎炎，兩者是互相有影響的。高血壓引起腎炎，通常是因?yàn)檠獕罕容^高，時(shí)間比較長(zhǎng)。除了和病友腎的病變，常常還有眼睛的，特別是眼底的血管的病變這種病變通過眼底鏡，可以很容易的分看到是一個(gè)高血壓性的動(dòng)脈硬化。通過這個(gè)來判斷，我們可能是受到了高血壓的影響。而腎炎可以引起高血壓，隨著腎病的進(jìn)展，一般患者的血壓會(huì)越來越高，這種增高的程度往往高于普通的高血壓病患者。我們稱之為腎性高血壓。腎性高血壓的特點(diǎn)是比較頑固，單純靠簡(jiǎn)單的幾個(gè)藥可能還會(huì)控制不下來，常常需要多種藥物聯(lián)合需要更大的劑量。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1701次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長(zhǎng)期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時(shí)，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次