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• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導(dǎo)，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導(dǎo)。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實(shí)上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實(shí)際上我們通過生活指導(dǎo)以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當(dāng)然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環(huán)境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結(jié)晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結(jié)石。所以我們說堿化尿液也是應(yīng)該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，當(dāng)然有新型的促進(jìn)尿酸排泄的藥物，有尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當(dāng)然還有一類藥物，它是促進(jìn)尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經(jīng)驗(yàn)，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導(dǎo)，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達(dá)到我們醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍里面。要防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

  03:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 33020次

• 膽結(jié)石治療方法

  膽結(jié)石目前根據(jù)你是膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石還是兩個都有，方法是不同的。單純的膽囊結(jié)石有癥狀的需要手術(shù)的，目前采取的方法，金標(biāo)準(zhǔn)就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，就打幾個孔就可以了，微創(chuàng)的方法。而膽管有結(jié)石，現(xiàn)在也有兩種辦法，一種是同步進(jìn)行，也是腹腔鏡，膽道鏡探查，將膽管內(nèi)的石頭取出來，膽囊切除，這是一種辦法。還有一種辦法，如果膽囊里邊沒有結(jié)石，只有膽總管結(jié)石，用ERCP的方法，通過胃鏡，從你的口腔進(jìn)到食道，到十二指腸，將膽總管的石頭取出來，這都是很微創(chuàng)的辦法。如果你又有膽囊結(jié)石，又有膽管結(jié)石，也可以采取先做膽總管結(jié)石，用ERCP，然后擇期再用腹腔鏡切膽囊的方法，兩個次序無所謂，也可以先切膽囊，后做膽管結(jié)石，兩種方法，根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣，根據(jù)病人的情況，可以選擇，也可以依次解決都可以，各種辦法很多，根據(jù)不同的情況，包括老年人穿刺的辦法。

  

  01:28
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3375次

• 尿酸腎結(jié)石怎么治療方法
  針對尿酸性腎結(jié)石的病人，首先建議及時到正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查，來明確病人腎結(jié)石的具體情況。比如通過彩超，x線甚至ct等檢查來明確腎結(jié)石的大小，部位以及梗阻嚴(yán)重程度。當(dāng)然對尿酸性的腎結(jié)石，可能在x線上顯影不明顯，所以主要還是通過彩超和ct來檢查。尿酸性的腎結(jié)石病人，大部分可以通過一些藥物來預(yù)防，比如通過藥物控制病人的尿酸水平，將尿酸控制在正常范圍之內(nèi)，就可以對腎結(jié)石的復(fù)發(fā)起到一定的預(yù)防作用。同時，還應(yīng)該多喝水，多排尿，讓病人產(chǎn)生比較多的尿液，對腎結(jié)石的預(yù)防來說，也有很重要的作用。
  語音時長 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1583次

• 尿酸結(jié)石的治療
  對于尿酸結(jié)石首先也應(yīng)該大量喝水，每天喝水量大于2500毫升，多喝水可以形成更多的尿液，可以稀釋尿液中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，有利于結(jié)石排出。多喝水對各種類型的結(jié)石都是一種最簡單、最有效的治療，尿酸結(jié)石的病人應(yīng)該注意控制嘌呤含量高的食物，比如各種動物內(nèi)臟的攝入，應(yīng)該定期檢查尿的PH值，PH值應(yīng)該控制在6.5以上，這樣可以預(yù)防尿酸結(jié)石的發(fā)生。尿酸結(jié)石的病人可以口服別嘌醇和碳酸氫鈉，可以堿化尿液，從而抑制結(jié)石的形成，對于尿酸結(jié)石的患者如果結(jié)石比較大，就應(yīng)該行體外震波碎石或者手術(shù)治療，將結(jié)石擊碎排出體外，有效的避免腎功能的損傷。
  語音時長 01:39”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-08 5578次

• 膀胱尿酸結(jié)石如何治療
  病情分析：膀胱尿酸結(jié)石可以在醫(yī)師指導(dǎo)下正確服用排石湯，排石顆粒以及復(fù)方金錢草顆粒這類藥物排石治療，同時搭配布洛芬止痛治療。如果結(jié)石排出不暢，建議考慮選擇體外碎石術(shù)的方法排石或者選擇外科手術(shù)的方法排石。意見建議：患有膀胱結(jié)石，在平時生活中要保持膀胱以及尿道通暢，積極預(yù)防膀胱，尿道外傷，在平時飲食方面要少吃過于辛辣和油膩的食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-06-04 201次

• 治療輸尿管結(jié)石的方法
  病情分析：治療輸尿管結(jié)石的方法很多，常見的方法有體外沖擊波碎石術(shù)，輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)，以及經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。輸尿管結(jié)石是常見疾病，如果結(jié)石較大，一般需要做體外沖擊波碎石術(shù)。假如結(jié)石造成輸尿管堵塞，或者鑲嵌在輸尿管壁內(nèi)，一般做輸尿管軟鏡胃腸手術(shù)，或者結(jié)石處于輸尿管與腎盂接頭部位時，可以選擇經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。意見建議：輸尿管結(jié)石是常見疾病，患病后需要定期做輸尿管超聲檢查，了解輸尿管結(jié)石的生長情況。在平時生活中，要保持輸尿管通暢，積極預(yù)防及慢性膀胱炎，以及輸尿管炎。
  孫會云 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2023-04-10 201次

• 尿酸腎結(jié)石治療方案
  一，一般治療，大量飲水，每日飲水量在兩千毫升以上，每日尿量維持在兩千至三千毫升以上，稀釋尿液可延緩結(jié)石增長的速度和手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)，如并發(fā)感染尿量多可促進(jìn)引流，有利于控制感染；二，藥物治療，有持續(xù)性酸性尿痛風(fēng)患者，應(yīng)定時有規(guī)律的檢化尿液，例如可服用碳酸氫鈉，枸櫞酸鉀鈉顆粒等；對痛風(fēng)性腎結(jié)石，可應(yīng)用別
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 677次

• 輸尿管結(jié)石治療方法
  患有輸尿管結(jié)石，首選的治療方法是保守治療，如果結(jié)石體積較小，且并沒有產(chǎn)生什么其他的應(yīng)該，可以通過藥物排石的方法，來使輸尿管平滑肌松弛，通過大量飲水，運(yùn)動，來促使小結(jié)石的排出。若結(jié)石體積較大，可以通過體位沖擊波碎石的無創(chuàng)手術(shù)來治療。若沖擊治療無效只能通過手術(shù)輸尿管腔鏡下取出。輸尿管結(jié)石大多數(shù)后天其他因
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-06 1009次