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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83803次

• 腰椎間盤(pán)突出治療方法

  腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤(pán)突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開(kāi)刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤(pán)，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開(kāi)放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤(pán)突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤(pán)突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 119627次

• 腰椎間盤(pán)突出的醫(yī)治方法
  通常來(lái)說(shuō)，治療方法包括兩個(gè)方面：第一，是非手術(shù)治療，就所謂的保守治療。第二種是手術(shù)治療，其中80%-90%的病人可以通過(guò)保守治療進(jìn)行治愈。主要的是包括初次發(fā)作或病情比較短，但是癥狀比較輕的病人。具體方法包括絕對(duì)臥床休息，持續(xù)牽引，理療，推拿，按摩，口服消炎止痛藥，病灶注射治療。手術(shù)治療主要是患者腰椎間盤(pán)突出病史超過(guò)半年，且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)，疼痛較重。第二，首次發(fā)作腰椎間盤(pán)突出，但以下肢癥狀為主，影響患者的生活和學(xué)習(xí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出癥伴有椎管狹窄，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 1340次

• 腰椎間盤(pán)突出最佳醫(yī)治方法
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，最佳的治療方法主要是根據(jù)病人，受壓神經(jīng)根嚴(yán)重的程度和病人的臨床癥狀來(lái)選擇的。如果說(shuō)病人的腰椎間盤(pán)突出比較輕，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，而這種情況，最佳的治療方法是行保守的腰部牽引，理療，針灸。同時(shí)，配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療就可以，在癥狀緩解以后，只要避免腰部過(guò)度的受力活動(dòng)，癥狀不復(fù)發(fā)就可以。如果說(shuō)病人的腰椎間盤(pán)突出癥狀比較重，出現(xiàn)了明顯的脊髓和神經(jīng)根的受壓，而這種情況，最佳的治療方法，是行手術(shù)的治療，從而將突出的椎間盤(pán)摘除，以解除脊髓和神經(jīng)根的壓迫，才能夠緩解病人的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-07-15 6052次

• 醫(yī)治腰椎間盤(pán)突出的方法有哪些
  治療腰椎間盤(pán)突出的辦法，無(wú)非就是保守治療和手術(shù)，一般保守治療的辦法就是注意休息，別受涼，多熱敷，避免久坐久站，睡硬板床，少?gòu)澭弥貣|西，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下，應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合理療，手術(shù)的辦法，一般就是椎間盤(pán)摘除并椎間植骨融合手術(shù)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-23 1503次

• 腰椎間盤(pán)突出怎樣醫(yī)治
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥的治療，要結(jié)合影像學(xué)檢查所見(jiàn)以及患者的癥狀來(lái)綜合考量。早期的腰椎間盤(pán)突出，如果癥狀不是很重，可以采取保守治療，主要以臥床休息，口服消炎止痛藥物，做適當(dāng)?shù)睦懑?，比如局部針灸，按摩，腰椎牽引，可以緩解癥狀。意見(jiàn)建議：如果癥狀反復(fù)發(fā)作，保守治療效果不佳，或者影像學(xué)檢查看到髓核突出比較明顯，突出物較大，甚至有脫垂游離等現(xiàn)象，建議還是盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-08 901次

• 醫(yī)治腰椎間盤(pán)突出癥
  可以通過(guò)藥物治療，也就是說(shuō)還可以通過(guò)支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)器具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用，還可以通過(guò)皮質(zhì)激素硬膜外注射。皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連，一般采用
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 160次

• 腰椎間盤(pán)突出的方法
  在腰椎間盤(pán)突出癥的治療中，如果采用推拿的方法進(jìn)行治療，可以在按壓關(guān)鍵疼痛部位的同時(shí)，放松按摩腰肌兩側(cè)的脊柱垂直肌和臀中肌、梨狀肌和閉孔內(nèi)肌、大腿外側(cè)肌和股二頭肌。最后，腰椎間盤(pán)應(yīng)該旋轉(zhuǎn)和傾斜，這樣髓核可以被吸收，關(guān)節(jié)紊亂可以得到糾正。腰椎間盤(pán)突出癥是引起腰痛最常見(jiàn)的疾病之一。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀根據(jù)
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 3505次