光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小囊內(nèi)新月體形成,受累的腎小球達50%以上,甚至可以達到百分之百。
發(fā)病的初期為細胞性新月體,后期為纖維性新月體。一型急進性腎小球腎炎,主要是gbm斷裂突出,但毛細血管內(nèi)增生并不明顯;二型毛細血管袢細胞及系膜細胞增生明顯;三型可見毛細血管袢節(jié)段性纖維素樣壞死、缺血,甚至節(jié)段性硬化。
免疫病理檢查,在一型早期可以發(fā)現(xiàn)有IGg、gc3,沿腎小球毛細血管壁呈典型的線條樣沉積;而二型可以見到免疫球蛋白gc3,沿腎小球毛細血管袢及系膜區(qū)呈顆粒樣或者團塊狀沉積;三型則多為陰性或者少量免疫球蛋白或者補體成分。
電鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)一型、三型無或者僅少量電子致密物沉積;二型在gbm的上皮側(cè)、內(nèi)皮側(cè)、gbm內(nèi)及系膜區(qū),有電子致密物沉積。